Vaistinis preparatas: DEPAKINE
Puslapis: 5


Priešingai, su felbamatu vartojamo valproato koncentracija serume gali padidėti, todėl reikia stebėti, ar nereikia keisti pastarojo vaistinio preparato dozės.

Meflokvinas pagreitina valproinės rūgšties metabolizmą ir skatina traukulių atsiradimą, todėl vartojant šiuos vaistinius preparatus kartu, gali prasidėti epilepsijos priepuoliai.

Kartu vartojant valproatą ir vaistinius preparatus, kurie stipriai jungiasi su baltymais (acetilsalicilo rūgštį), laisvojo valproato koncentracija serume gali padidėti.

Jeigu kartu vartojama K vitamino apykaitą veikiančių antikoaguliantų, reikia atidžiai stebėti protrombino laiką.

Kartu su cimetidinu ar eritromicinu vartojamo valproato koncentracija serume gali padidėti dėl pablogėjusio metabolizmo kepenyse.

Buvo atvejų, kai su valproatu vartojant karbapenemų (panipenemo , meropenemo, imipenemo), plazmoje sumažėjo valproato koncentracija, kai kuriais atvejais prasidėjo traukuliai. Jei vartojama minėtų antibiotikų, rekomenduojama tirti valproato koncentraciją.

Rifampicinas gali sumažinti valproato kiekį kraujyje, sukeldamas gydomojo poveikio sumažėjimą. Todėl gali reikėti koreguoti valproato dozavimą, jeigu jo vartojama kartu su rifampicinu.

Kitokia sąveika

Valproato vartojimas kartu su topiramatu yra susijęs su encefalopatija ir/ar hiperamonemija. Šiuos dviem vaistais gydomus pacientus reikia atidžiais stebėti dėl hiperamoneminės encefalopatijos simptomų ir požymių.

Valproatas paprastai fermentų nesužadina, todėl nesusilpnina estrogenų ir gestagenų poveikio moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Remiantis epilepsija sergančių moterų gydymo patirtimi, su valproato vartojimu nėštumo metu susiję toliau aprašyti pavojai.

Pavojus, susijęs su traukuliais

Dėl nėštumo metu įvykusių motinos toninių kloninių traukulių ir epilepsinės būklės ir dėl jų išsivysčiusios hipoksijos atsiranda ypač didelis motinos ir vaisiaus mirties pavojus.

Pavojus, kurį kelia vartojamas valproatas

Gyvūnams. Įrodyta, jog valproatas sukelia teratogeninį poveikį pelėms, žiurkėms ir triušiams.

Žmonėms. Pagal turimus duomenis galima teigti, kad padaugėja mažesnių ar didesnių apsigimimų, įskaitant nervinio vamzdelio ydų, kaukolės ir veido deformacijos atvejų, galūnių ir širdies kraujagyslių sistemos apsigimimų, daugybinių įvairių organizmo sistemų anomalijų kūdikiams, kurių motinos epilepsijos gydymui vartojo valproatus, lyginant su kitais priašepilepsiniais vaistiniais preparatais.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>