Vaistinis preparatas: Leukeran
Puslapis: 4


Labai reti: judesių sutrikimai, tarp jų drebulys, trūkčiojimas ir mioklonusas be traukulių. Periferinė neuropatija.

1 – ypač jautrūs gali būti pacientai, kuriems jau anksčiau buvo traukulių.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai

Labai reti: intersticinė plaučių fibrozė, intersticinė pneumonija.

Pranešama, kad ilgai chlorambuciliu gydomiems pacientams, sergantiems lėtine limfocitine leukemija, retkarčiais atsiranda sunki intersticinė plaučių fibrozė. Nustojus vartoti chlorambucilį, plaučių fibrozė gali išnykti.

Virškinimo trakto sutrikimai

Dažni: virškinimo trakto veiklos sutrikimai, pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas, burnos gleivinės išopėjimas.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Labai reti: aseptinis cistitas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai, imuninės sistemos sutrikimai

Nedažni: bėrimas.

Reti: alerginės reakcijos, pvz., dilgėlinė ir angioneurozinė edema, po pradinių ar vėlesnių dozių. Stevens - Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė.

Odos bėrimo atvejų būna retai, bet pranešama, kad labai retais atvejais bėrimas progresuoja iki sunkių būklių, tarp jų Stevens - Johnson sindromo ir toksinės epidermio nekrolizės.

Gerybiniai, piktybiniai ir nepatikslinti navikai (tarp jų cistos ir polipai)

Dažni: antriniai ūminiai piktybiniai kraujo navikai (ypač leukemija ir mielodisplazinis sindromas), dažniausiai po ilgalaikio gydymo.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Reti: su vaisto vartojimu susijęs karščiavimas.

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

Reti: toksinis poveikis kepenims, gelta.

4.9 Perdozavimas

Simptomai ir požymiai

Netyčia perdozavus chlorambucilio, pagrindinis nustatytas pakitimas – laikina (grįžtama) pancitopenija. Gali taip pat pasireikšti toksinis poveikis nervų sistemai, kuris esti plataus diapazono – nuo ažitacijos ir ataksijos iki sudėtinių didžiųjų epilepsijos priepuolių.

Gydymas

Kadangi nežinoma jokių priešnuodžių, reikia nuolat tirti kraujo vaizdą ir taikyti bendrą palaikomąjį gydymą, kartu prireikus perpilti kraujo.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – alkilinantys agentai, ATC kodas – L01A A02.

Veikimo mechanizmas

Chlorambucilis – tai aromatinis azoto mustardų grupės darinys. Jis veikia kaip bifunkcionalus alkilinantis vaistas. Alkilinimas vyksta susidarant labai reaktyviam etilenimonijaus radikalui. Galimas veikimo būdas – tai per etilenimonijaus darinį sudaromos skersinės jungtys tarp dviejų DNR spiralinių vijų, dėl ko sutrinka replikacija.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Tiriant 12 pacientų, kurie išgėrė po 0,2 mg/kg kūno svorio chlorambucilio dozę, vidutinė didžiausia patikslinta pagal dozę koncentracija (492 ( 160 ng/ml) plazmoje susidarė praėjus 0,25–2 valandoms po vaisto suvartojimo.

Metabolizmas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>