Vaistinis preparatas: OROPERIDYS
Puslapis: 4


Kadangi hipofizė yra neapsaugota kraujo-smegenų barjero, domperidonas gali didinti prolaktino kiekį kraujyje. Retais atvejais tokia hiperprolaktinemija gali sukelti nepageidaujamą poveikį nervų ir endokrininei sistemoms, pvz., galaktorėją, ginekomastiją ar amenorėją.

Naujagimiams ir kūdikiams nepageidaujamas poveikis ekstrapiramidinei sistemai pasireiškia labai retai, suaugusiems žmonėms ( išimtiniais atvejais. Domperidono vartojimą nutraukus, šis nepageidaujamas poveikis išnyksta savaime.

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Perdozavimo simptomai gali būti mieguistumas, dezorientacija ir ekstrapiramidinės reakcijos, ypač vaikams.

Gydymas

Specifinio domperidono priešnuodžio nėra. Preparato perdozavus, gali būti naudinga išplauti skrandį, duoti gerti aktyvintosios anglies. Rekomenduojama atidžiai pacientą prižiūrėti ir taikyti palaikomąjį gydymą.

Kontroliuoti ekstrapiramidines reakcijas gali padėti anticholinerginiai ir antiparkinsoniniai preparatai.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė - vaistai nuo funkcinių skrandžio ir žarnyno sutrikimų, motoriką reguliuojantys, ATC kodas – A03FA03.

Domperidonas yra dopamino antagonistas, kuriam būdingos vėmimą slopinančios savybės. Per kraujo- smegenų barjerą lengvai domperidono neprasiskverbia.

Domperidono vartojantiems žmonėms, ypač suaugusiems, nepageidaujamas poveikis ekstrapiramidinei sistemai pasireiškia labai retai, tačiau medikamentas skatina prolaktino išsiskyrimą iš hipofizės. Vėmimą domperidonas gali slopinti dėl periferinio poveikio, keičiančio skrandžio motoriką, bei dėl antagonistinio poveikio dopamininiams receptoriams, esantiems trigerinėje chemoreceptorių zonoje, , t. y. menkiausiame lauke (area postrema). Šios zonos hematoencefalinis barjeras nesaugo. Tyrimų su gyvūnais rezultatai ir smegenyse nustatoma maža medikamento koncentracija rodo, kad domperidonas veikia daugiausiai per periferinius dopamininius receptorius.

Tyrimais su žmonėmis nustatyta, kad domperidonas didina spaudimą apatinėje stemplės dalyje, gerina skrandžio prievarčio ir dvylikapirštės žarnos motoriką, greitina skrandžio ištuštinimą. Skrandžio sekrecijos medikamentas neveikia.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Išgertas nevalgius domperidonas absorbuojamas greitai, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po 30 – 60 min. Absoliutus biologinis prieinamumas yra mažas (maždaug 15()dėl pirminio ekstensyvaus domperidono metabolizmo žarnų sienelėje ir kepenyse.

Nors sveikų žmonių organizme po valgio išgerto domperidono biologinis prieinamumas yra didesnis, pacientams, kuriems yra skrandžio ir žarnyno sutrikimų, šio vaistinio preparato reikia gerti likus 15 –

30 min. iki valgio. Jeigu skrandžio rūgštingumas sumažėjęs, domperidono absorbcija sutrinka. Išgerto domperidono biologinį prieinamumą mažina prieš jį pavartotas cimetidinas arba natrio bikarbonatas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>