Vaistinis preparatas: CARDIOSTAD
Puslapis: 6


Kadangi karvedilolis sukelia neigiamą dromotropinį poveikį, pacientus, kuriems yra I laipsnio širdies blokada, juo reikia gydyti atsargiai.

Beta adrenoblokatoriai anestezijos metu mažina aritmijos, tačiau gali didinti hipotenzijos riziką, todėl kai kurių anestetikų reikia vartoti atsargiai. Vis dėlto naujesnių tyrimų duomenys rodo, jog perioperaciniu laikotarpiu beta adrenoblokatoriai padeda saugoti nuo širdinio ligotumo ir retinti kardiovaskulinių komplikacijų atsiradimą.

Karvedilolio, kaip ir kitokių beta adrenoblokatorių, vartojimo staigiai sutraukti negalima, ypač išemine širdies liga sergantiems ligoniams. Gydymą juo reikia nutraukti palaipsniui per 2 savaites, pavyzdžiui, kas trys paros mažinant paros dozę perpus. Kad krūtinės angina nepasunkėtų, tuo pačiu metu galima, jei reikia, vietoj jo pradėti gydyti kitais medikamentais.

CARDIOSTAD tabletėse yra laktozės, todėl pacientams, kuriems yra retas paveldėtas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, jų vartoti negalima.

CARDIOSTAD tabletėse yra sacharozės, todėl ligoniams, kuriems yra retas paveldėtas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės trūkumas, jų vartoti negalima.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Antiaritminiai preparatai. Kartu vartojant geriamųjų karvedilolio ir diltiazemo, verapamilio ar (ir) amjodarono preparatų, buvo pavienių širdies laidumo sutrikimo, dėl kurio retai sutrikdavo hemodinamika, atvejų. Gydant karvediloliu, kaip ir kitokiais beta adrenoblokatoriais, kartu su verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriais, reikia atidžiai sekti EKG ir kraujospūdį, kadangi dėl sinergetinio poveikio galima AV laidumo ar širdies nepakankamumo rizika. Pacientus, gydomus karvediloliu ir kartu geriamaisiais amjodarono preparatais arba I klasės antiaritmikais, reikia atidžiai prižiūrėti. Kai kuriems beta adrenoblokatorių predėjusiems vartoti amjodaronu gydomiems ligoniams greitai pasireikšdavo bradikardija, skilvelių virpėjimas arba sustodavo širdis. Karvcdilolio vartojančiam pacientui į veną suleidus I A arba I C klasės vaistinių preparatų nuo aritmijos, galima širdies nepakankamumo rizika.

Kartu su karvediloliu vartojant rezerpino, guanetidino, metildopos, guanfacino ar monoaminoksidazės (MAO) inhibitorių (išskyrus B tipo MAO inhibitorius), gali dar labiau lėtėti širdies ritmas. Taip gydant rekomenduojama sekti gyvybinius požymius.

Dihidropiridinai. Dihidropiridinais ir kartu karvediloliu galima gydyti tik atidžiai pacientą prižiūrint, kadangi tokio gydymo metu buvo širdies nepakankamumo ir sunkios hipotenzijos atvejų.

Nitratai. Gali stiprėti hipotenzinis poveikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>