Vaistinis preparatas: Coxtral
Puslapis: 4


Kadangi nimesulidas gali slopinti trombocitų funkciją, pacientams, kuriems yra kraujavimo sutrikimas, preparato reikia vartoti atsargiai (žr. 4.3 skyrių). Tačiau nimesulidas nepakeičia acetilsalicilo rūgšties poveikio širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai.

NVNU gali paslėpti karščiavimą, kurį sukelia bakterinė infekcija.

Nimesulido vartojančios moters vaisingumas gali sumažėti, todėl norinčioms pastoti šio vaistinio preparato vartoti nerekomenduojama. Jei moteriai nepavyksta pastoti ar ji tiriama dėl nevaisingumo, reikia apsvarstyti, ar nevertėtų nutraukti nimesulido vartojimo (žr. 4.6 skyrių).

Coxtral sudėtyje yra laktozės monohidrato. Ligoniams, kuriems diagnozuota retų paveldimų galaktozės netoleravimo, Lapp laktazės stokos arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sutrikimų, šį vaistinį preparatą vartoti draudžiama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, veikimą (žr. 4.4 skyrių).

Pacientams, vartojantiems varfariną arba į jį panašių antikoaguliantų ar acetilsalicilo rūgštį, gydantis nimesulidu padidėja kraujavimo sukeltų komplikacijų tikimybė. Taigi minėtų vaistinių preparatų rekomenduojama kartu nevartoti (žr. 4.4 skyrių), o jei yra sunkus kraujo krešėjimo sutrikimas – vartoti kartu draudžiama (žr. 4.3 skyrių). Jeigu būtina kartu gydyti minėtais vaistiniais preparatais, reikia atidžiai stebėti antikoaguliacinį poveikį.

Farmakodinaminė ir farmakokinetinė sąveika su diuretikais

Sveikiems asmenims nimesulidas laikinai susilpnina furozemido poveikį natrio ir šiek tiek mažiau kalio išskyrimui iš organizmo bei tokiu būdu sumažina organizmo reakciją į diuretikus.

Sumažėja kartu su nimesulidu vartojamo furozemido AUC (maždaug 20%) ir kumuliacinė ekskrecija, o inkstų klirensas nepakinta.

Ligoniams, kuriems gali būti inkstų arba širdies funkcijos sutrikimų, nimesulidą vartoti kartu su furozemidu reikia atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina ličio klirensą, taigi didėja jo koncentracija plazmoje bei toksinis poveikis. Jei nimesulido skiriama vartoti ličio vartojančiam pacientui, reikia atidžiai tirti ličio koncentraciją kraujyje.

Kartu vartojant trombocitų agregaciją mažinančių vaistų ar SSRI didėja kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus (žr. 4.4 skyrių).

Kortikosteroidai: padidina kraujavimo iš virškinimo trakto ir virškinimo trakto prakiurimo pavojų (žr. 4.4 skyrių).



Tirta galima nimesulido sąveika su glibenklamidu, teofilinu, varfarinu, digoksinu, cimetidinu bei antacidiniais preparatais (pvz.: aliuminio ir magnio hidroksido deriniu) in vivo, bet kliniškai reikšmingos sąveikos nenustatyta.

Nimesulidas slopina CYP2C9 izofermentus. Kartu su nimesulidu vartojamų šių izofermentų substratų koncentracija plazmoje gali padidėti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>