Vaistinis preparatas: Atacand
Puslapis: 9


Kandesartanas didina inkstų kraujotaką ir neveikia glomerulų filtracijos greičio arba jį didina. Inkstų kraujagyslių pasipriešinimas ir filtruojamoji frakcija sumažėja. 3 mėnesių trukmės klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo hipertenzija ir II tipo cukriniu diabetu su mikroalbuminurija sergantys pacientai, metu padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti vartotas kandesartano cileksetilas sumažino albumino išskyrimą su šlapimu (albumino ir kreatinino santykis sumažėjo vidutiniškai 30 %, 95 % pasikliautinasis intervalas – 1542 %). Duomenų apie kandesartano poveikį inkstų pažeidimo progresavimui link diabetinės nefropatijos nėra. Hipertenzija ir II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams 12 savaičių vartojus 8-16 mg kandesartano cileksetilo per parą, nepageidaujamo poveikio gliukozės ir lipidų koncentracijai kraujyje nepasireiškė.

Kandesartano cileksetilo, vartojamo 816 mg dozėmis (vidutinė dozė – 12 mg) 1 kartą per parą, poveikis kardiovaskuliniam ligotumui ir mirštamumui tirtas atliekant atsitiktinės atrankos klinikinį tyrimą (Study on COgnition and Prognosis in the Elderly – pažintinės funkcijos ir prognozės senyvame amžiuje tyrimas). Jame dalyvavę 4937 senyvi pacientai (amžius – 70-89 metų, 21 % buvo 80 metų ar vyresni) sirgo lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija ir buvo stebimi vidutiniškai 3,7 metų. Pacientai vartojo kandesartano cileksetilą arba placebą ir (pagal poreikį) kitų antihipertenzinių vaistų. Kandesartano grupės pacientų AKS sumažėjo nuo 166/90 iki 145/80 mm Hg, kontrolinės grupės – nuo 167/90 iki 149/82 mm Hg. Statistiškai reikšmingo svarbiausios vertinamosios baigties (sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, t.y. kardiovaskulinio mirštamumo, nemirtino insulto ir nemirtino miokardo infarkto) dažnio skirtumo nenustatyta. Kandesartano grupėje per metus tokių reiškinių buvo 26,7 pacientams iš 1000, kontrolinėje – 30 (santykinė rizika – 0,89, 95 % pasikliautinasis intervalas 0,751,06, p = 0,19).

Širdies nepakankamumas

CHARM (Candesartan in Heart failure – Assessment of Reduction in Mortality and morbidity) klinikinių tyrimų programa parodė, kad, gydymas kandesartano cileksetilu mažina pacientų, kuriems yra kairiojo širdies skilvelio disfunkcija, mirštamumo ir hospitalizacijos dėl širdies nepakankamumo dažnį, lengvina ligos simptomus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>