Vaistinis preparatas: Candesartan Teva
Puslapis: 10


Kandesartano cileksetilo, vartojamo 8-16 mg (vidutinė dozė – 12 mg) 1 kartą per parą, poveikis kardiovaskuliniam sergamumui ir mirštamumui tirtas atliekant atsitiktinės atrankos klinikinį tyrimą (angl. Study on COgnition and Prognosis in the Elderly, „pažintinės funkcijos ir prognozės senyvame amžiuje tyrimas“), kuriame dalyvavę 4937 senyvi pacientai (70-89 metų, 21% 80 metų ar vyresni), sirgo lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija ir buvo stebimi vidutiniškai 3,7 metų. Pacientai vartojo kandesartano cileksetilą arba placebą ir (pagal poreikį) kitų antihipertenzinių vaistų. Kandesartano grupės pacientų kraujospūdis sumažėjo nuo 166/90 iki 145/80 mm Hg, o kontrolinės grupės – nuo 167/90 iki 149/82 mm Hg. Statistiškai reikšmingo pirminės baigties (sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, t.y. kardiovaskulinio mirštamumo, nemirtino insulto ir nemirtino miokardo infarkto) dažnio skirtumo nenustatyta. Kandesartano grupėje per metus tokių reiškinių buvo 26,7 1000-iui pacientų, o kontrolinėje grupėje – 30,0 1000-iui pacientų (santykinė rizika 0,89, 95%, pasikliautinasis intervalas 0,75-1,06, p=0,19).

Širdies nepakankamumas

Kaip nustatyta CHARM (angl. Candesartan in Heart failure – Assessment of Reduction in Mortality and morbidity) klinikinių tyrimų programos metu, gydymas kandesartanu mažina pacientų, kuriems yra kairiojo širdies skilvelio sistolinė disfunkcija, mirštamumo ir hospitalizacijos dėl širdies nepakankamumo dažnį, lengvina ligos simptomus.

Šią daugianacionalinę placebu kontroliuojamų, dvigubai aklo pobūdžio klinikinių tyrimų programą, į kurią buvo įtraukti II-IV NYHA funkcinės klasės širdies nepakankamumu sergantys pacientai, sudarė 3 atskiri tyrimai: CHARM-Alternative (n=2,028) dalyvavo pacientai, kurių kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija buvo ? 40%, ir kurie nevartojo AKF inhibitorių dėl netoleravimo (daugiausia dėl kosulio, 72%), CHARM-Added (n=2,548) dalyvavo pacientai, kurių kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija buvo 40%, ir kurie kartu vartojo AKF inhibitorius, ir CHARMPreserved (n=3,023) dalyvavo pacientai, kurių kairiojo skilvelio išvarymo frakcija buvo >40%. Pacientai, kurių stazinio širdies nepakankamumo gydymas iki tyrimo buvo optimalus, atsitiktinai parinkti papildomai vartoti placebą arba kandesartano cileksetilą (jo dozė didinta nuo 4 mg ar 8 mg kartą per parą iki 32 mg per parą ar didžiausios toleruojamos, vidutiniškai iki 24 mg), stebėjimo trukmės mediana buvo 37,7 mėnesiai. Po 6 mėnesių gydymo kandesartano cileksetilą toliau vartojo 89% pacientų, 63% iš jų dozė buvo 32 mg (tokia, kurios buvo siekta).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>