Vaistinis preparatas: Epirubicin Kabi
Puslapis: 8


Kardiotoksinį epirubicino poveikį stiprina tam tikros radioterapinės procedūros ir anksčiau vartoti ar dabar vartojami kiti antraciklinų dariniai (pvz., mitomicinas-C, dakarbazinas, daktinomicinas ir galbūt ciklofosfamidas) ar kiti kardiotoksinį poveikį sukeliantys preparatai (pvz., 5-fluorouracilas, ciklofosfamidas, cisplatina, taksanai).

Epirubicinas gali stiprinti tarpuplaučio srities švitinimo sukeltą poveikį.

Citochromo P450 fermentų indukciją sukeliantys vaistiniai preparatai, tokie kaip rifampicinas ir barbitūratai, gali didinti epirubicino metabolizmą, todėl gali mažėti šio vaisto veiksmingumas.

Jeigu epirubicinas vartojamas kartu su vaistiniais preparatais, kurie gali sukelti širdies funkcijos nepakankamumą (pvz., kalcio kanalų blokatoriais), viso gydymo kurso metu būtina sekti širdies funkciją.

Epirubicinas daugiausiai metabolizuojamas kepenyse. Kiekvienas kartu vartojamas preparatas, darantis poveikį kepenų funkcijai, gali įtakoti epirubicino metabolizmą, farmakokinetiką, terapinį veiksmingumą ir (arba) toksinį poveikį.

Paprastai epirubicino vartojančius pacientus skiepyti gyva susilpninta vakcina nerekomenduojama, nes gresia sisteminės, galimai mirtinos, ligos pavojus. Šis pavojus yra didesnis tiems pacientams, kurių imuninę sistemą jau susilpnino pagrindinė liga.

Galima vartoti inaktyvuotą vakciną nuo poliomielito ten, kur juo sergama.

Vartojimas kartu su ciklosporinu gali sukelti labai didelį imuninės sistemos slopinimą.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Vaisingumo sutrikimas

Epirubicinas gali daryti genotoksinį poveikį. Šiuo vaistu gydomiems vyrams patariama nepradėti kūdikio gydymo metu ir 6 mėnesius jam pasibaigus bei prieš pradedant gydymą kreiptis patarimo dėl spermos konservavimo, kadangi gydymas epirubicinu gali sukelti negrįžtamą nevaisingumą.

Epirubicinu gydomos moterys turi saugotis, kad nepastotų.

Moterys ir vyrai gydymo metu bei 6 mėnesius po to turi naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą.

Nėštumas

Epirubicinas gali daryti teratogeninį poveikį. Jei jo vartoja nėščia moteris, gali įvykti persileidimas, pasireikšti toksinis poveikis embrionui ir vaisius gali žūti.

Jeigu epirubicino vartojama nėštumo metu, ypač pirmą nėštumo trimestrą, citostatinius preparatus galima vartoti tik, jei yra gyvybiškai svarbu, ir tik nustačius, jog potenciali nauda motinai bus didesnė už galimą šalutinio poveikio riziką reprodukcijai.

Vaisingo amžiaus moteris turi būti gerai informuota apie galimą riziką vaisiui, jei epirubicino vartojimo laikotarpiu pastos, todėl tuo laikotarpiu turi naudoti efektyvias kontraceptines priemones.

Žindymas

Ar epirubicinas išsiskiria su žindyvės pienu, nežinoma, todėl negalima atmesti pavojaus žindomam kūdikiui. Epirubicino vartojimo laikotarpiu kūdikio žindymą reikia nutraukti.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Detalių pranešimų apie epirubicino poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nepateikta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>