Vaistinis preparatas: Ketilept
Puslapis: 8


Kartotinių dozių tyrimo su pacientais metu, vertinant kvetiapino farmakokinetiką prieš skiriant karbamazepiną (žinomas kepenų fermentų induktorius) ir gydant karbamazepinu, nustatyta, kad kartu vartojant karbamazepiną labai padidėjo kvetiapino klirensas. Šis klirenso padidėjimas sumažino sisteminį kvetiapino poveikį (matuojamas AUC) vidutiniškai 13 %, palyginti su kvetiapino klirensu, nustatytu vartojant vieną vaistą, tačiau stipresnis poveikis pasireiškė tik kai kuriems pacientams. Dėl šios sąveikos gali sumažėti koncentracija plazmoje, o tai gali pakeisti gydymo kvetiapinu efektyvumą.

Cimetidinas

Cimetidinas (žinomas P450 inhibitorius) kartu vartojamo kvetiapino farmakokinetikai įtakos neturėjo.

Tioridazinas

Tioridazinas (200 mg 2k./d.) 65 % padidino geriamojo kvetiapino (300 mg 2k./d.) plazmos klirensą.

Risperidonas ir haloperidolis

Kvetiapiną (300 mg 2k./d.) vartojant kartu su antipsichoziniais vaistais haloperidoliu (7,5 mg 2k./d.) arba risperidonu (3 mg 2k./d.), pastovi kvetiapino farmakokinetika nepakito.

Fluoksetinas ir imipraminas

Kvetiapiną (300 mg 2k./d.) vartojant kartu su antidepresantu fluoksetinu (60 mg 1k./d.), kuris yra CYP3A4 ir CYP2D6 inhibitorius, arba su imipraminu (75 mg 2k./d.), kuris yra CYP2D6 inhibitorius, stabili kvetiapino farmakokinetika nepakito.

Ketilept poveikis kitiems vaistams

Antipirinas

Skirtingos kvetiapino dozės (vartojant 3k./d. iki 750 g paros dozę) neturėjo kliniškai reikšmingo poveikio antipirino ar jo metabolitų klirensui. Šie rezultatai rodo, kad kvetiapinas reikšmingai neaktyvina kepenų fermentų, kurie atsakingi už citochromo P450 sukeliamą antipirino metabolizmą.

Litis

Kartu su ličiu vartojamas kvetiapinas (250 mg 3k./d.) nesukelia jokio poveikio stabiliems ličio farmakokinetikos rodikliams.

Lorazepamas

Vartojant kvetiapiną (250 mg 3k./d.), vidutinis geriamojo lorazepamo (vienkartinė 2 mg dozė) plazmos klirensas sumažėjo 20 %.

Natrio valproatas

Kartu vartojant natrio valproatą ir kvetiapiną, šių preparatų farmakokinetika kliniškai reikšmingai nepakito.

Širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai

Oficialių sąveikos tyrimų su dažniausiai vartojamais širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančiais vaistais nebuvo atlikta.

Rūkymas

Rūkymas neturi jokios įtakos kvetiapino plazmos klirensui.

Kvetiapiną vartoti kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie sutrikdo elektrolitų pusiausvyrą ar ilgina QTc intervalą, reikia atsargiai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Nenustatyta, ar kvetiapinas saugus ir veiksmingas moterims nėštumo laikotarpiu. Iki šiol tyrimai su gyvūnais jokio žalingo poveikio požymių neparodė, tačiau galimas poveikis vaisiaus akims tiriamas nebuvo.

Nėštumo metu Ketilept galima vartoti tik atidžiai įvertinus pavojaus ir naudos santykį bei nustačius, kad nauda yra didesnė už galimą pavojų.

Kvetiapiną vartojant nėštumo laikotarpiu, buvo pastebėta nutraukimo požymių naujagimiams.

Žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>