Vaistinis preparatas: DILZEM
Puslapis: 3


Keliais kontroliuojamaisiais tyrimais analizuotas diltiazemo ir beta adrenoreceptorių blokatorių derinio veiksmingumas ir saugumas pacientams, kuriems yra sutrikusi skilvelių veikla arba širdies laidumas.

Tiriant sveikus savanorius, kurie vartojo kartu diltiazemą ir propranololį, nustatyta, kad visiems padidėjo propranololio koncentracija ir maždaug 50 % biologinis prieinamumas. Prieš pradedant arba nutraukiant šių vaistinių preparatų derinio vartojimą, gali tekti koreguoti propranololio dozę (žr. skyrių 4.4).

H2 receptorių blokatoriai

Tyrimų, atliktų su sveikais savanoriais, duomenimis, didžiausia diltiazemo koncentracija kraujo plazmoje (58 %) ir AUC (53 %) smarkiai padidėja vieną savaitę kartu vartojant po 1200 mg cimetidino ir 60 mg diltiazemo per parą. Vartojant kartu su ranitidinu jo koncentracija padidėja mažiau ir nereikšmingai. Diltiazemu gydomus pacientus, kurie pradeda ar nustoja vartoti cimetidiną, reikia atidžiai stebėti dėl vaistinio preparato poveikio pasikeitimo. Gali prireikti koreguoti diltiazemo dozę.

Širdies glikozidai

Kadangi duomenys apie digoksino koncentracijos kraujyje kitimą prieštaringi, norint išvengti per stiprios ar per silpnos digitalizacijos, rekomenduojama stebėti digoksino koncentraciją, pradėjus gydyti diltiazemu, pakoregavus jo dozę ir nutraukus vartojimą.

Anestetikai

Kalcio kanalų blokatoriai gali dar smarkiau slopinti anestetikų sukeliamą širdies raumens susitraukimo jėgą, laidumą, automatizmą ir kraujagyslių išsiplėtimą. Jei minėti vaistiniai preparatai vartojami kartu, anestetikų ar kalcio kanalų blokatorių dozę keisti reikia atsargiai.

Ciklosporinas

Po inkstų transplantacijos, jei diltiazemas vartojamas kartu su ciklosporinu, pastarojo koncentracija kraujo plazmoje padidėja 30 %, todėl ciklosporino dozę reikia sumažinti.

Karbamazepinas

Kartu su diltiazemu vartojamo karbamazepino koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti, todėl didėja ir toksinio poveikio pavojus.

Varfarinas, rifampicinas, litis

Gauta pranešimų apie diltiazemo sąveiką su varfarinu, rifampicinu ir ličiu.

Dantrolenas (infuzija)

Sušvirkštus verapamilio ir dantroleno gyvūnams į veną, prasidėjo nuolatinis skilvelių virpėjimas ir jie žuvo, todėl gydyti kalcio kanalų blokatorių ir dantroleno deriniu negalima.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta, todėl jas diltiazemu galima gydyti tik nustačius, kad nauda moteriai bus didesnė už galimą riziką vaisiui.

Žindymas

Diltiazemo patenka į motinos pieną. Manoma, kad vaistinio preparato koncentracija motinos piene gali būti panaši į koncentraciją kraujo serume. Jeigu žindyvę vaistiniu preparatu gydyti būtina, kūdikio maitinimą krūtimi būtina nutraukti.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>