Vaistinis preparatas: DEPO-PROVERA
Puslapis: 8


*Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

*Cholestazinė gelta/gelta.

*

*Odos ir poodinio audinio sutrikimai

*Spuogai, alopecija, padidėjės plaukuotumas, niežulys, bėrimas, dilgėlinė.

*

*Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

*Pakitęs (nereguliarus, padidėjęs, sumažėjęs) kraujavimas iš gimdos, amenorėja, pakitusios gimdos kaklelio išskyros, gimdos kaklelio erozija, galaktorėja, krūtų skausmas ir jautrumas.

*

*Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

*Nuovargis, injekcijos vietos reakcijos, karščiavimas, jautrumas.

*

*Tyrimai

*Gimdos kaklelio sekrecijos pokytis, sumažėjusi gliukozės tolerancija.

*

*

Papildomi nepageidaujami reiškiniai, kurie pasireiškė po vaistinio preparato registracijos – švirkščiamas į raumenis DMPA.

Po vaistinio preparato registracijos pacientėms, vartojusioms MPA inj. į r., nustatyti reti osteoporozės atvejai, įskaitant lūžimus dėl osteoporozės.

4.9 Perdozavimas

Gerai toleruojamos dozės iki 3 g per parą.

Perdozavus taikyti simptominį ir palaikomąjį gydymą.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – gestagenai, ATC kodas – G03D A02

Veikimo mechanizmas

DMPA yra sintetinis progestinas (struktūra panaši į endogeninio hormono progesterono), kuris sukelia įvairų farmakologinį poveikį endokrininei sistemai:

- slopina gonadotropinų sekreciją posmegeninėje liaukoje (FSH ir LH);

- mažina AKTH ir hidrokortizono koncentracijas kraujyje;

- mažina cirkuliuojančio testosterono koncentraciją;

- mažina cirkuliuojančių estrogenų koncentracijas (dėl FSH slopinimo ir kepenų fermentų reduktazių sužadinimo, dėl to padidėja testosterono klirensas, taigi sumažėja androgenų konversija į estrogenus).

Dėl tokio veikimo pasireiškia įvairus farmakologinis poveikis, kuris aprašytas toliau.

Kontracepcija

Moterims vartojant rekomenduojamas DMPA dozes parenteriniu būdu, slopinama gonadotropinų sekrecija, dėl to kiaušidėje nesubręsta folikulas ir neįvykta ovuliacija, o tai lemia gimdos gleivinės išplonėjimą.

Ginekologija

Vartojant rekomenduojamas medroksiprogesterono acetato dozes per burną arba parenteriniu būdu moterims, kurių organizme netrūksta estrogenų, gimdos gleivinė pereina iš proliferacijos į sekrecijos fazę. Androgeninio ar anabolinio poveikio nepastebėta, bet vaistiniam preparatui nebūdingas ir reikšmingas estrogeninis poveikis. Parenteriniu būdu vartojamas DMPA slopina gonadotropinų sekreciją, dėl to kiaušidėje nesubręsta folikulas ir neįvykta ovuliacija. Turimi duomenys rodo, kad toks poveikis nepasireiškia, vartojant įprastas rekomenduojamas dozes per burną vieną kartą per parą.

Endometriozė

Estradiolio koncentracijos serume slopinimas ir galimas tiesioginis po oda vartojamo DMPA poveikis gimdos gleivinės pažaidai greičiausiai susiję su gydomuoju poveikiu skausmo, susijusio su endometrioze, atveju.

Klinikiniai tyrimai

Kaulų mineralų tankio (KMT) tyrimai

Suaugusių moterų KMT pokyčiai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>