Vaistinis preparatas: Rawel SR
Puslapis: 6


kalio kiekio organizme sumažėjimas ir hipokalemija (tam tikrų rizikos grupių pacientams toks sutrikimas gali būti sunkus, žr. 4.4 skyrių);

hiponatremija su hipovolemija, sukelianti dehidraciją ir ortostatinę hipotenziją. Jei kartu netenkama chloro jonų, gali pasireikšti antrinė kompensacinė metabolinė alkalozė, tačiau toks poveikis yra nedažnas ir nesunkus;

šlapimo rūgšties koncentracijos plazmoje bei gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas. Jei pacientas serga cukriniu diabetu ar podagra, reikia gerai apsvarstyti, ar tokiam ligoniui tinka tokio tipo diuretikai.

4.9 Perdozavimas

Nustatyta, kad ne didesnė kaip 40 mg indapamido dozė (t. y. dozė, maždaug 27 kartus didesnė už gydomąją) toksinio poveikio nesukelia.

Dažniausi ūminio apsinuodijimo indapamidu požymiai yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai (hiponatremija, hipokalemija), kurie pasireiškia pykinimu, vėmimu, hipotenzija, traukuliais, galvos sukimusi, apsnūdimu, konfūzija, poliurija ar oligurija (hipovolemija gali sukelti net anuriją).

Iš pradžių reikia greitai šalinti išgertą vaistinį preparatą (plauti skrandį ir (arba) gerti aktyvintosios anglies), vėliau gydymo įstaigoje sunormalinti vandens ir elektrolitų kiekį.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – sulfonamidai, gryni, ATC kodas ( C03BA11

Pagal struktūrą indapamidas yra sulfonamidų darinys, o pagal farmakologines savybes panašus į tiazidinius diuretikus. Indapamidas slopina natrio absorbciją žieviniame skiedžiamajame inkstų kanalėlių segmente ir didina natrio bei chlorido jonų išskyrimą su šlapimu, todėl didėja išskiriamo šlapimo kiekis. Kalio ir magnio išskyrimą indapamidas skatina mažiau. Be diurezinio poveikio, indapamidas veikia kraujagysles: mažina arteriolių ir bendrąjį periferinį pasipriešinimą.

II ir III fazės klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad vartojant vien indapamido, jo antihipertenzinis poveikis išlieka 24 val. Toks poveikis pasireiškė vartojant dozes, kurios sukėlė tik silpną diurezinį poveikį.

Indapamidas mažina kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Vartojant didesnes dozes, antihipertenzinis tiazidinių ir į juos panašių diuretikų, įskaitant indapamidą, poveikis nestiprėja, tačiau nepageidaujamas poveikis stiprėja. Jei gydymas neveiksmingas, dozės didinti negalima.

Trumpalaikio, vidutinės trukmės ir ilgalaikio gydymo tyrimai parodė, kad indapamidas, skirtingai nuo kitų diuretikų, neveikia riebalų (bendrojo cholesterolio, MTL cholesterolio, DTL cholesterolio ir trigliceridų) apykaitos bei neveikia angliavandenių apykaitos (net cukriniu diabetu ir kartu hipertenzija sergančių pacientų organizme).

5.2 Farmakokinetinės savybės

Rawel SR 1,5 mg yra pailginto atpalaidavimo tabletės.

Absorbcija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>