Vaistinis preparatas: Clarithromycin-Teva
Puslapis: 5


Klaritromicinas slopina kai kurių HMG-CoA reduktazės inhibitorių metabolizmą, todėl kraujo plazmoje padidėja pastarųjų medikamentų koncentracija. Vartojant klaritromicino kartu su simvastatinu ar lovastatinu, pastebėta retų rabdomiolizės, susijusios su pastarųjų medikamentų kiekio kraujo plazmoje padidėjimu, atvejų. Dėl to klaritromicino negalima vartoti kartu su simvastatinu ar lovastatinu (žr. 4.3 skyrių). Panaši klaritromicino sąveika galima su atorvastatinu ir silpnesnė sąveika su cerivastatinu. Jeigu pacientui, kuris vartoja atorvastatino ar cerivastatino, reikalingas gydymas klaritromicinu, jo metu reikia stebėti, ar ligoniui neatsiranda miopatijos požymių ir simptomų.

Kraujagysles sutraukiantys skalsių preparatai (pvz., dihidroergotaminas, ergotaminas)

Skalsių alkaloidų preparatų vartojant kartu su makrolidų grupės antibiotikais, dėl skalsių alkaloidų kiekio kraujo plazmoje padidėjimo pastebėta ergotizmo atvejų. Minėtų grupių medikamentų vartoti kartu draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Benzodiazepinai

Midazolamo vartojant kartu su klaritromicino tabletėmis (du kartus per parą po 250 mg), suleisto į veną midazolamo AUC padidėjo 2,7 karto, išgerto – 7 kartus, todėl jo kartu su klaritromicinu reikia negerti. Jeigu, vartojant klaritromicino, į veną injekuojama midazolamo, būtina atidžiai stebėti ligonio būklę, kad būtų galima patikslinti dozę. Tokios pačios atsargumo priemonės tinka ir vartojant benzodiazepinų, kuriuos metabolizuoja CYP3A4, ypač triazolamo, bei alprazolamo. Benzodiazepinų, kurių nemetabolizuoja CYP3A4 (temazepamo, nitrazepamo, lorazepamo), sąveika su klaritromicinu tikriausiai nepasireiškia.

Ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas

Klaritromicino vartojant kartu su ciklosporinu ar takrolimuzu kraujo plazmoje nustatyta daugiau negu 2 kartus didesnė ciklosporino ir takrolimuzo Cmin. Panašus pokytis tikriausiai atsiras ir vartojant sirolimuzo. Jeigu ligonis, vartojantis vieno iš minėtų imunodepresantų, pradedamas gydyti klaritromicinu, būtina atidžiai stebėti ciklosporino, takrolimuzo ar sirolimuzo kiekį kraujo plazmoje ir prireikus mažinti jų dozę. Šiems ligoniams nutraukus gydymą klaritromicinu ciklosporino, takrolimuzo ar sirolimuzo dozės tikslinimui vėl būtina atidžiai stebėti jų kiekį kraujo plazmoje.

Digoksinas

Klaritromicinas, vartojamas kartu su digoksinu, gali didinti šio vaisto koncentraciją kraujo plazmoje. Reikia apsvarstyti, ar ligoniams, gydomiems digoksinu, pradedant ar baigiant vartoti klaritromicino nereikia stebėti digoksino kiekį kraujo plazmoje, kadangi gali prireikti keisti jo dozę.

Teofilinas

Teofilino vartojančiam pacientui išgėrus klaritromicino, serume padidėja teofilino kiekis, bei didėja jo toksinis poveikis.

Varfarinas

Klaritromicinas gali stiprinti kartu su juo vartojamo varfarino poveikį, todėl minėtų vaistų vartojančiam ligoniui reikia dažnai tikrinti protrombino laiką.

Zidovudinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>