Vaistinis preparatas: Durogesic
Puslapis: 2


Klinikinė patirtis apie opioidų nevartojusių ligonių gydymą Durogesic pleistrais nėra didelė. Tais atvejais, kai opioidų nevartojusiems ligoniams reikalinga skirti gydymą Durogesic, pradžioje rekomenduojama skirti mažas kitų opioidinių analgetikų dozes, atitinkančias Durogesic 25 (g/val. dozę. Nustačius efektyvią dozę ligoniui gydymą galima keisti skiriant vartoti Durogesic 25 (g/val. dozę. Vėliau, esant būtinybei ir siekiant nustatyti mažiausią efektyvią Durogesic dozę, medikamento dozė gali būti didinama arba mažinama po 12 ar 25 (g/val. priklausomai nuo atsako į gydymą ir papildomų nuskausminančių vaistų poreikio (žr. 1 ir 2 lenteles 4.2 skyriuje ir 4.4 skyrių).

Lygiaverčio analgetinio poveikio stiprumo perskaičiavimas:

Apskaičiuojama, kokios analgetiko dozės reikėjo paskutines 24 valandas.

Apskaičiuota dozė konvertuojama į geriamąjį morfiną taip, kaip nurodyta 1 lentelėje. Joje pateiktos injekuojamos ir geriamos preparatų dozės sukelia tokį pat analgetinį poveikį, kaip injekuota į raumenis 10 mg morfino dozė.

2 lentelėje nurodyta, kokia Durogesic doze rekomenduojama keisti morfino paros dozę. Naudojantis šia lentele nustatoma, kokia Durogesic dozė atitinka apskaičiuotą morfino dozę.

1 lentelė. Lygiaverčio analgetinio poveikio stiprumo perskaičiavimas.

Preparatas

* Lygiavertė dozė (mg)

*

*

*Leisti į raumenis*

*Gerti

*

*Morfinas

*10

*30 (vartojant pakartotinai) **

60 (vartojant 1 kartą arba su

pertraukomis)

*

*Hidromorfonas

*1,5

*7,5

*

*Metadonas

*10

*20

*

*Oksikodonas

*15

*30

*

*Levorfanolis

*2

*4

*

*Oksimorfonas

*1

*10 (į tiesiąją žarną)

*

*Diamorfinas

*5

* 60

*

*Petidinas

*75

* -

*

*Kodeinas

*130

*200

*

*Buprenorfinas

*0,4

*0,8 (vartojant po liežuviu)

*

*

* Nustatyta remiantis tyrimu, kurio metu lyginta vienos preparato dozės, injekuotos į raumenis, poveikis su morfino poveikiu. Nurodytos geriamosios dozės yra tos, kurias rekomenduojama vartoti vietoj injekuojamųjų.

** Injekuoto ir išgerto morfino dozių santykis nustatytas, remiantis tyrimų su pacientais, kuriuos kankino lėtinis skausmas, duomenimis.

2 lentelė. Rekomenduojama Durogesic dozė vietoj geriamojo morfino paros dozės*.

Geriamojo morfino paros dozė (mg)

*Durogesic dozė ((g/val.)

*

*Vaikams**

*Vaikams**

*

*3044

*12

*

*45134

*25

*

*

*

*

*Suaugusiems pacientams

*Suaugusiems pacientams

*

*<135

*25

*

*135-224

*50

*

*225-314

*75

*

*315-404

*100

*

*405-494

*125

*

*495-584

*150

*

*585-674

*175

*

*675-764

*200

*

*765-854

*225

*

*855-944

*250

*

*945-1034

*275

*

*1035-1124

*300

*

*

* Toks paros dozių santykis naudotas klinikinių tyrimų metu, kai Durogesic pradėta gydyti vietoj geriamojo morfino.

** Dozės perskaičiavimas į didesnes negu 25 (g/val. Durogesic transderminių pleistrų dozes atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems pacientams.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>