Vaistinis preparatas: Durogesic
Puslapis: 3


Stipriausias Durogesic analgetinis poveikis pacientams nepasireiškia anksčiau kaip po 24 valandų, kadangi pleistrą priklijavus fentanilio koncentracija kraujyje didėja palaipsniui 24 valandas.

Vadinasi, anksčiau vartoto analgetiko vartojimą reikia nutraukti palaipsniui.

Dozės nustatymas, palaikomoji dozė

12 (g/h stiprumo fentanilio transderminis pleistras sukelia tokį patį analgetinį poveikį kaip maždaug 45 mg geriamojo morfino dozė. Šis pleistras yra labai naudingas atliekant efektyvios dozės nustatymą tais atvejais, kai vartojamos mažos medikamento dozės.



Durogesic pleistrą reikia keisti kas 72 valandas. Dozę reikia didinti, atsižvelgiant į analgetinį poveikį. Jeigu pirmą kartą pleistrą priklijavus analgezija nepakankama, po 3 dienų dozę galima didinti. Vėliau, jei reikia, ji didinama irgi kas 3 dienos. Paprastai dozė didinama 12 (g/val. arba 25 (g/val., tačiau reikia atsižvelgti į analgezijos poreikį (geriamojo morfino 45 mg ir 90 mg paros dozės yra lygiavertės atitinkamai 12 (g/val. ir 25 (g/val. Durogesic dozėms) ir skausmo stiprumą. Jei reikalinga didesnė nei 100 (g/val. paros dozė, galima priklijuoti kelis pleistrus. Skausmui sustiprėjus, gali prireikti papildomai skirti trumpai veikiančių analgetikų. Jei pacientui reikia didesnės Durogesic dozės negu 300 (g/val., gali reikėti opioidų skirti papildomai arba vartoti jų kitokiu būdu.

Vartojimo nutraukimas

Jei gydymą Durogesic pleistru nutraukti būtina, kitų opioidų vietoj jo reikia pradėti vartoti nuo mažos dozės, ją palaipsniui didinant. Taip reikia elgtis dėl to, kad, pleistrą nuėmus, fentanilio koncentracija serume mažėja palaipsniui, o per pusę sumažėja praėjus 17 valandų ir daugiau. Paprastai opioidinių analgetikų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, kad nepasireikštų abstinencijos sindromas.

Kai kuriems ligoniams abstinencijos simptomai gali pasireikšti pakeitus gydymui vartojamą opioidinį analgetiką kitu ar po opioidų dozės korekcijos (žr. 4.8 skyrių).

Vaikai ir paaugliai

Vartojimo metodas

Paskyrus Durogesic vartoti vaikams geriausia pleistrą klijuoti viršutinėje nugaros dalyje, kad būtų sumažinta galimybė, jog vaikas jį nulups.

Dozavimas

Durogesic gali būti skiriama tik gydymą opioidais toleruojantiems 216 metų vaikams, kurie jau yra gydomi mažiausiai 30 mg geriamojo morfino paros dozę atitinkančiomis vaistų dozėmis. Vietoj geriamųjų arba parenteriniu būdu vartojamų opioidų vaikus ir paauglius Durogesic pleistru reikia pradėti gydyti remiantis lygiaverčio analgetinio poveikio stiprumo perskaičiavimu ir 1 lentele bei rekomenduojama Durogesic doze vietoj geriamojo morfino paros dozės (2 lentelė).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>