Vaistinis preparatas: Lorista
Puslapis: 2


Jei dėl bet kokios priežasties buvo pasireiškusi angioneurozinė edema, losartano skiriama atsargiai. Pasireiškus angioneurozinei edemai, pacientas turi nedelsdamas nutraukti šio vaisto vartojimą ir pranešti gydytojui.

Jei pacientas serga liga, dėl kurios kitų RAS veikiančių vaistų reikia skirti atsargiai (pvz., hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija, aortos ar mitralinio vožtuvo stenoze, išemine širdies liga), šio vaisto taip pat skiriama atsargiai.

Nėštumas. Nėščių moterų pradėti gydyti AIIRA negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AIIRA yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu ištirtas. Nustačius nėštumą, AIIRA vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Ar veiksminga ir saugu šio vaisto skirti vaikams, nenustatyta.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Losartaną galima vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Losartaną vartojant kartu su spironolaktonu, amiloridu, triamterenu ir (ar) kalio papildais, gali pasireikšti hiperkalemija.

Losartaną vartojant kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra ličio, gali sustiprėti ličio šalutiniai poveikiai, kadangi padidėja jo reabsorbcija proksimaliniuose inkstų kanalėliuose. Šiuos vaistus vartojant kartu, ličio koncentraciją serume patartina stebėti.

Kartu vartojamas rifampicinas gali greitinti losartano metabolizmą ir dėl to mažinti jo veiksmingumą. Šiuos vaistus vartojant kartu, reikėtų dažniau matuoti kraujospūdį ir prireikus koreguoti losartano dozę.

Atliekant klinikinius farmakokinetinius sąveikos tyrimus, kliniškai reikšmingos losartano sąveikos su hidrochlorotiazidu, digoksinu, varfarinu, cimetidinu, fenobarbitaliu, ritonaviru ir eritromicinu nepastebėta.

Tyrimais in vitro nustatyta, kad citochromo izofermentų P450 3A4 (ketokonazolis, troleandomicinas, gestodenas) ir P450 2C9 (flukonazolis, sulfafenazolis) inhibitoriai gerokai slopina losartano aktyvaus metabolito susidarymą, o sulfafenazolio ir ketokonazolio derinys jo susidarymą nuslopina beveik visiškai. Losartano vartojimo kartu su aukščiau minėtais vaistais farmakodinaminės pasekmės neištirtos, todėl kartu su jais losartano patartina skirti atsargiai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Pirmuoju nėštumo trimestru AIIRA vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>