Vaistinis preparatas: Klabax
Puslapis: 2


4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas klaritromicinui, kitiems makrolidų ar azalidų grupės antibiotikams ar kuriai nors kitai medžiagai, esančiai geriamojoje suspensijoje.

Skalsių alkaloidų darinių vartojimas.

Cizaprido, pimozido, astemizolo ar terfenadino vartojimas. Pastebėta, kad plazmoje padidėja cizaprido, pimozido ar terfenadino kiekis , jei minėtų vaistų vartojama kartu su klaritromicinu. Dėl šio pokyčio gali pailgėti QT intervalas ir atsirasti širdies ritmo sutrikimai, įskaitant skilvelių tachikardiją, skilvelių virpėjimą bei Torsades de Pointes, t. y. dvikryptę verpstinę paroksizminę skilvelių tachikardiją. Panašus poveikis pasireiškė vartojant astemizolo kartu su kitais makrolidų grupės antibiotikais.

Įgimtas ar dokumentais patvirtintas įgytas ilgesnis QT intervalas arba hipokaliemija (dėl QT intervalo pailgėjimo rizikos).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Klaritromicinas daugiausia šalinamas per kepenis ir inkstus, todėl vaikams, kuriems yra šių organų veiklos nepakankamumas, minėto antibiotiko reikia nevartoti. Vaikams, kuriems yra mažesnio laipsnio inkstų ar kepenų veiklos nepakankamumas, klaritromicino reikia vartoti atsargiai.

Jei yra padidėjęs paciento jautrumas linkozamidų grupės antibakteriniams vaistams, pvz., linkomicinui ar klindamicinui, jis gali būti padidėjęs ir klaritromicinui. Vadinasi, tokiems ligoniams klaritromicino reikia skirti atsargiai.

Jei klaritromicino vartojama ilgiau ar pakartotinai, gali pasireikšti vaisto poveikiui atsparių mikroorganizmų superinfekcija. Tokiu atveju gydymą klaritromicinu reikia nutraukti.

Pacientams, vartojantiems plataus spektro antibiotikų, buvo nustatyta pseudomembraninio kolito atvejų, todėl būtina šįvertinti šios diagnozės galimybę, jei gydymo klaritromicinu metu ar jį baigus pacientui prasideda sunkus viduriavimas.

Dėl QT intervalo pailgėjimo rizikos klaritromicino draudžiama vartoti žmonėms, kuriems yra hipokalemija, įgimtas ar patvirtintas dokumentais ilgesnis QT intervalas arba kurie vartoja bet kurio 4.3 skyriuje išvardyto medikamento. Klaritromicino reika vartoti atsargiai pacientams, kuriems buvo širdies skilvelių aritmija, kurie serga širdies vainikinių kraujagyslių liga, sunkiu širdies veiklos nepakankamumu, kuriems yra neišgydyta hipomagnezemija, bradikardija (per minutę širdis susitraukia rečiau kaip 50 kartų) arba kurie kartu vartoja 4.3 skyriuje neišvardytų vaistinių preparatų, ilginančių QT intervalą (žr. 4.5 skyrių “Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika”).

Jei pacientas gydomas CYP3A4 fermentų induktoriais, klaritromicino reikia vartoti atsargiai (žr. 4.5 skyrių).

Klaritromicinas yra CYP3A4 fermentų inhibitorius, todėl jo vartoti kartu su vaistais, kurių didelę dozės dalį metabolizuoja minėti fermentai, galima tik tokiu atveju, jei gydyti klaritromicinu neabejotinai būtina (žr. 4.5 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>