Vaistinis preparatas: Ramimed HCT
Puslapis: 7


Kortikosteroidai, adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), amfotericinas B, karbenoksolonas, didelis kiekis saldymedžio, vidurių laisvinamieji preparatai (ilgalaikio vartojimo metu) ir kitos medžiagos, didinančios kalio išsiskyrimą su šlapimu arba mažinančios kalio kiekį kraujo plazmoje

Didėja hipokalemijos rizika.

Rusmenės glikozidų preparatai, veikliosios medžiagos, ilginančios QT intervalą, ir antiaritminiai preparatai

Elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (pvz., hipokalemijos, hipomagnezemijos) atveju gali stiprėti toksinis proaritminis arba silpnėti antiaritminis minėtų preparatų poveikis.

Metildopa

Galima hemolizė.

Kolestiraminas arba kiti geriamieji vaistiniai preparatai, veikiantys jonų mainus

Mažėja hidrochlorotiazido absorbcija. Sulfamidų grupės diuretikų reikia gerti likus ne mažiau kaip valandai iki minėtų vaistinių preparatų vartojimo arba praėjus 4 – 6 val. po jo.

Kurarė tipo miorelaksantai

Galimas raumenis atpalaiduojančio poveikio stiprinimas ir ilginimas.

Kalcio druskos ir kalcio koncentraciją kraujo plazmoje didinantys vaistiniai preparatai

Kartu vartojant hidrochlorotiazido, tikėtinas kalcio koncentracijos kraujo serume padidėjimas, todėl rekomenduojama atidžiai matuoti kalcio kiekį kraujo serume.

Karbamazepinas

Dėl adityvaus hidrochlorotiazido poveikio kyla hiponatremijos rizika.

Kontrastiniai preparatai, kurių sudėtyje yra jodo

Diuretikų, įskaitant hidrochlorotiazidą, sukeltos dehidracijos atveju padidėja ūminio inkstų funkcijos sutrikimo rizika, ypač pavartojus reikšmingas kontrastinių preparatų, kurių sudėtyje yra jodo, dozes.

Penicilinas

Hidrochlorotiazidas išskiriamas į distalinius inkstų kanalėlius ir jis mažina penicilino išskyrimą.

Chininas

Hidrochlorotiazidas mažina chinino ekskreciją.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Pirmuoju nėštumo trimestru Ramimed HCT vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jo vartoti draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmuoju nėštumo trimestru vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru vartojami AKF inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių blokatoriai (AIIRB) sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. ir 5.3 skyrių). Jeigu moteris antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru vartojo AKF inhibitorių, reikia ultragarsu sekti vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>