Vaistinis preparatas: Trexan
Puslapis: 9


*Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai

*

*Plaučių uždegimas

Intersticinis plaučių uždegimas (gali būti mirtinas)

Intersticinė fibrozė

*Dusulys

Faringitas2

*Pneumocystis carinii – pneumonija

Lėtinė intersticinė obstrukcinė plaučių liga

Pleuritas

Sausas kosulys

*

*Virškinimo trakto sutrikimai

*Stomatitas

Anoreksija

Pykinimas

Vėmimas

Viduriavimas

*

*Gingivitas

Virškinimo trakto opos ir kraujavimai

Enteritas

*Hematemezė

*

*Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

*Padidėjusi transaminazių koncentracija

*

*Hepatotoksiškumas

Periportinė fibrozė

Kepenų cirozė

Ūmus hepatitas

*

*

*Odos ir poodinio audinio sutrikimai

*Eriteminis bėrimas

Alopecija

*Niežulys

Stevens-Johnson´s sindromas

Toksinė epidermio nekrolizė

*Padidėjęs jautrumas šviesai

Spuogai

Depigmentacija

Dilgėlinė

Erythema multiforme

Skausminga psoriatinė žaizda

Odos opėjimas

*Telangiektazijos

Furunkuliozė

Ekchimozės

*

*Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai

*

*

*Osteoporozė

Artralgija

Mialgija

Padidėję reumatiniai mazgeliai

*

*

*Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

*

*Inkstų nepakankamumas

Nefropatija

*

*Dizurija

Azotemija

Cistitas

Hematurija

*

*Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

*

*Makšties išopėjimas

*Sumažėjęs libido

Impotencija Menstruacijų sutrikimai

*Defektyvių oocitų ar spermatozoidų susiformavimas

Tranzityvi oligospermija, nevaisingumas

Kraujavimas iš makšties

Ginekomastija

*

*

1 Gali būti grįžtamas (žr. 4.4).

2 Žr. 4.4 skyrių.

3 Sunkios virškinimo trakto nepageidaujamos reakcijos dažnai reikalauja dozės mažinimo. Opinis stomatitas ir viduriavimas priverčia nutraukti gydymą metotreksatu dėl opinio enterito rizikos ir mirtinos žarnų perforacijos.

Aprašomos ir sekančios šalutinės reakcijos, bet jų dažnis nežinomas: pancitopenija, sepsis sukeliantis mirtį, persileidimas, vaisiaus defektai, padidėjusi toksinių reakcijų rizika (minkštųjų audinių nekrozės, osteonekrozės) radioterapijos metu, eozinofilija, alveolitas.

Psoriazės žaizdos gali pasunkėti pradėjus vartoti metotreksatą ar apšvitinus ultravioletiniais spinduliais.

4.9 Perdozavimas

Metotreksato toksiškumas daugiausia pažeidžia kraujodaros organus. Kalcio folinatas efektyviai neutralizuoja tiesioginį metotreksato toksinį poveikį. Parenterinę kalcio folinato terapiją reikia pradėti per vieną valandą nuo metotreksato paskyrimo. Kalcio folinato dozė mažiausiai turi prilygti paciento vartojamo metotreksato dozei.

Masyvaus perdozavimo atveju reikalingas šlapimo hidrinimas ir šarminimas siekiant išvengti metotreksato ir (ar) jo metabolitų precipitacijos inkstų kanalėliuose. Neaptikta, kad metotreksato šalinimą paveiktų hemodializė ar peritoninė dializė. Tačiau intermituojančia hemodialize naudojant taip vadinamą „didelės srovės“ dializatorių, pasiekta efektyvaus metotreksato klirenso.

Skiriant tinkamą kalcio folinato dozę ir gydymo trukmę svarbu stebėti serumo metotreksato koncentraciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>