Vaistinis preparatas: Nebivolol-ratiopharm
Puslapis: 4


Kvėpavimo sistemos sutrikimai:

Beta adrenoblokatorius reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, nes kvėpavimo takų spazmas gali pasunkėti.

Kiti sutrikimai:

Žvyneline sirgusius pacientus galima gydyti beta adrenoblokatoriais tik gerai įvertinus jų būklę.

Beta adrenoblokatoriai gali didinti jautrumą alergenams ir sunkinti anafilaksines reakcijas.

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymo nebivololiu pradžioje būtina reguliariai kontroliuoti paciento būklę. Dozavimą ir vartojimo metodą žr. 4.2 skyriuje. Jei nėra aiškių priežasčių, vaisto vartojimo negalima nutraukti staiga. Daugiau informacijos žr. 4.2 skyriuje.

Dėl nebivololio gali būti teigiamas rezultatas dopingo kontrolės testo metu. Nebivololio plėvele dengtos tabletės, vartojamos kaip dopingas, gali būti kenksmingos sveikatai.

Laktozė:

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės, todėl jo negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas - galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika:

Toliau išvardinta sąveika taikoma visiems beta adrenoblokatoriams.

Nerekomenduojami deriniai:

I klasės antiaritminiai vaistiniai preparatai (chinidinas, hidrochinidinas, cibenzolinas, flekainidas, dizopiramidas, lidokainas, meksiletinas, propafenonas): gali labiau pailgėti atrioventrikulinio laidumo laikas ir sustiprėti neigiamas inotropinis poveikis.

Verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriai: neigiamas poveikis miokardo kontrakcijai ir atrioventrikuliniam laidumui. ?eta adrenoblokatorius vartojantiems pacientams paskyrus į veną verapamilio gali pasireikšti stipri hipotenzija ir atrioventrikulinė blokada (žr. 4.4 skyrių).

Centrinio poveikio antihipertenziniai vaistiniai preparatai (klonidinas, guanfacinas, moksonidinas, metildopa, rilmenidinas): kartu vartojami centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti širdies nepakankamumą, silpnindami centrinį simpatinį tonusą (širdies susitraukimų dažnio ir minutinio širdies tūrio sumažėjimas, kraujagyslių išsiplėtimas) (žr. 4.4 skyrių).

Staiga nutraukus vartojimą, ypač anksčiau nei beta adrenoblokatorių, gali padidėti „atoveiksmio hipertenzijos“ rizika.

Atsargiai vartotini deriniai:

III klasės antiaritminiai vaistai (amjodaronas): gali sustiprėti poveikis atrioventrikulinio laidumo laikui.

Lakūs halogeninti inhaliaciniai anestetikai: vartojant beta adrenoblokatorius kartu su anestetikais, gali silpnėti refleksinė tachikardija ir didėti hipotenzijos rizika (žr. 4.4 skyrių.). Paprastai reikia vengti staiga nutraukti beta blokatorių vartojimą. Reikia pasakyti anesteziologui, jei pacientas vartoja nebivololio.

Insulinas ir geriamieji vaistai nuo cukrinio diabeto: nors nebivololis nekeičia gliukozės koncentracijos, kartu vartojamas gali slėpti kai kuriuos hipoglikemijos požymius (palpitaciją, tachikardiją).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>