Vaistinis preparatas: Kventiax
Puslapis: 8


Kvetiapino poveikis patvirtintas antipsichozinio veikimo, pavyzdžiui, kūno padėties sugrąžinimo sąlyginio reflekso, tyrimų metu. Ir elgesio, ir neurofiziologinių tyrimų metu nustatyta, kad jis neutralizuoja dopamino agonistų poveikį ir didina dopamino metabolitų koncentraciją (tai yra neurocheminis D2 receptorių slopinimo požymis).

Farmakodinaminis poveikis

Ikiklinikinių tyrimų, skirtų EPS tikimybei numatyti, duomenys parodė, kad kvetiapinas skiriasi nuo įprastinių vaistinių preparatų nuo psichozės. Net ir po ilgalaikio gydymo kvetiapinas nedidino D2 receptorių jautrumo. Veiksmingomis D2 receptorius blokuojančiomis dozėmis vartotas preparatas sukėlė tik lengvą katalepsiją. Kvetiapino poveikis limbinei sistemai selektyvus, nes po ilgalaikio vartojimo depoliarizacijos slopinimas pasireiškė tik mezolimbinės sistemos, bet ne nigrostriatinės, neuronuose, kuriuose yra dopamino. Tiek trumpą laiką, tiek ilgai vartojamas kvetiapinas haloperidoliui jautriems pacientams bei negydytoms Cebus beždžionėms sukėlė tik labai lengvą distociją. Minėti tyrimai rodo, kad vartojant kvetiapino potencialas sukelti EPS yra labai nedidelis. Manoma, kad jei vaistinis preparatas sukelia nedaug EPS, yra mažesnė vėlyvosios diskinezijos tikimybė (žr. 4.8 skyrių).

Klinikinis veiksmingumas

Trijų placebu kontroliuotų klinikinių tyrimų metu šizofrenija sirgę pacientai vartojo įvairias kvetiapino dozes. EPS ar poreikio vartoti anticholinerginių preparatų dažnis vartojant kvetiapino ir placebo nesiskyrė. Placebu kontroliuoto fiksuotos dozės klinikinio tyrimo metu buvo vartota 75  750 mg kvetiapino paros dozė. EPS ar poreikio vartoti anticholinerginių preparatų dažnis vartojant kvetiapino ir placebo nesiskyrė.

Keturių kontroliuotų tyrimų metu vertintas 800 mg kvetiapino paros dozės poveikis gydant vidutinio sunkumo ar sunkų manijos epizodą (dviejų tyrimų metu kvetiapino vartota monoterapijai, dviejų –papildomam gydymui) EPS ar poreikio vartoti anticholinerginių preparatų dažnis vartojant kvetiapino ir placebo nesiskyrė.

Manoma, kad EPS nesukeliantis poveikis yra atipiniams vaistiniams preparatams nuo psichozės būdinga savybė.

Kvetiapinas, priešingai nei dauguma kitokių atipinių vaistinių preparatų nuo psichozės, nesukelia ilgalaikio prolaktino koncentracijos padidėjimo (toks poveikis yra atipiniams vaistiniams preparatams nuo psichozės būdinga savybė). Placebu kontroliuoto kartotinių fiksuotų dozių tyrimo, kuriame dalyvavo šizofrenija sirgę pacientai, pabaigoje prolaktino koncentracijos skirtumo tiriamųjų, vartojusių kvetiapino (rekomenduojamas dozes) ar placebo, serume nenustatyta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>