Vaistinis preparatas: Combodart
Puslapis: 4


Ilgą laiką vartojant dutasteridą kartu su vaistiniais preparatais, kurie yra stiprūs CYP3A4 izofermentų inhibitoriai (pvz.: ritonaviru, indinaviru, nefazodonu, itrakonazolu, ketokonazolu per burną), dutasterido koncentracijos serume gali padidėti. Papildomo 5-alfa reduktazės slopinimo padidėjus dutasterido ekspozicijai nesitikima. Vis dėlto jeigu pasireiškia nepageidaujamas poveikis, reikėtų apgalvoti, ar galima dutasteridą dozuoti rečiau. Reikia pažymėti, kad dėl izofermentų slopinimo gali papildomai pailgėti ilgas pusinis periodas ir gali prireikti ilgesnio kaip 6 mėnesių šių vaistinių preparatų vartojimo kartu, kol vėl bus pasiketa pusiausvyros apykaita.

Pavartojus 12 g kolestiramino vieną valandą prieš vienkartinę 5 mg dutasterido dozę, dutasterido farmakokinetika nepakito.

Dutasterido poveikis kitų vaistinių preparatų farmakokinetikai

Nedidelio dvi savaites trukusio tyrimo (n = 24) su sveikais vyrais duomenimis, dutasterido (0,5 mg per parą) neveikė tamsulozino ar terazozino farmakokinetikos. Farmakodinaminės sąveikos požymių šio tyrimo metu taip pat nebuvo.

Dutasteridas neveikia varfarino ar digoksino farmakokinetikos. Tai rodo, kad dutasteridas neslopina ir nesužadina CYP2C9 izofermentų ar nešiklio P-glikoproteino. Tyrimai in vitro rodo, kad dutasteridas neslopina CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 ar CYP3A4 izofermentų.

Tamsulozinas

Tamsulozino hidrochlorido vartojimas kartu su vaistiniais preparatais, kurie mažina kraujospūdį, įskaitant anestetikus ir kitokius alfa-1 adrenoreceptorių blokatorius, gali lemti hipotenzinio poveikio sustiprėjimą. Dutasterido ir tamsulozino derinio negalima vartoti kartu su kitokiais alfa-1 adrenoreceptorių blokatoriais.

Tamsulozino hidrochloridą (0,4 mg) vartojant kartu su cimetidinu (400 mg kas šešias valandas šešias paras), tamsulozino hidrochlorido klirensas sumažėjo (26 %) ir padidėjo AUC (44 %). Dutasterido ir tamsulozino derinį vartoti kartu su cimetidinu reikia atsargiai.

Išsamių tamsulozino hidrochlorido sąveikos su varfarinu tyrimų neatlikta. Remiantis ribotais tyrimų in vitro ir in vivo duomenimis, galutinių išvadų daryti negalima. Tamsulozino hidrochloridą vartoti kartu su varfarinu reikia atsargiai.

Tamsulozino hidrochlorido sąveikos su kartu vartotais atenololiu, enalapriliu, nifedipinu ar teofilinu nepastebėta. Vartojant kartu furozemidą, tamsulozino koncentracijos plazmoje sumažėja, bet lieka normos ribose ir dozės dėl to keisti nebūtina.

Tyrimų in vitro duomenimis, diazepamas, propranololis, trichlormetazidas, chlormadinonas, amitriptilinas, diklofenakas, glibenklamidas ar simvastatinas neveikė laisvos tamsulozino frakcijos koncentracijos žmogaus plazmoje. Tamsulozinas irgi neveikė laisvos diazepamo, propranololio, trichlormetiazido ar chlormadinono frakcijos koncentracijos plazmoje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>