Vaistinis preparatas: Ozapex
Puslapis: 6


Laktozė. Ozapex tabletėse yra laktozės. Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaistinio preparato vartoti negalima.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Atliktuose sąveikos tyrimuose dalyvavo tik suaugę pacientai.

Galima sąveika, veikianti olanzapino poveikį

Olanzapiną metabolizuoja CYP1A2, todėl medžiagos, kurios gali specifiškai šį fermentą indukuoti ar slopinti, gali veikti olanzapino farmakokinetiką.

CYP1A2 indukcija

Olanzapino metabolizmą gali indukuoti rūkymas ir karbamazepinas, todėl gali mažėti olanzapino koncentracija. Pastebėtas tik nedidelis ar vidutinio stiprumo olanzapino klirenso padidėjimas. Tikėtinos klinikinės tokio poveikio pasekmės yra nedidelės, tačiau rekomenduojama stebėti paciento būklę ir prireikus apsvarstyti olanzapino dozės didinimą (žr. 4.2 skyrių).

CYP1A2 slopinimas

Nustatyta, kad specifinis CYP1A2 inhibitorius fluvoksaminas reikšmingai slopina olanzapino metabolizmą. Fluvoksamino vartojančioms nerūkančioms moterims ir rūkaliams vyrams didžiausia olanzapino koncentracija kraujyje (angl. Cmax) buvo didesnė vidutiniškai atitinkamai 54 % ir 77 %. Vidutinis olanzapino ploto po koncentracijos priklausomai nuo laiko kreive (angl. AUC) padidėjimas buvo atitinkamai 52 % ir 108 %. Pacientams, vartojantiems fluvoksamino ar bet kurio kito CYP1A2 inhibitoriaus, pvz., ciprofloksacino, reikia skirti mažesnę pradinę olanzapino dozę. Pradėjus gydyti CYP1A2 inhibitoriumi, reikia pagalvoti apie olanzapino dozės mažinimą.

Biologinio prieinamumo sumažėjimas

Aktyvintoji anglis kartu išgerto olanzapino biologinį prieinamumą sumažina 50-60 %, todėl jos reikia gerti likus 2 valandoms iki olanzapino vartojimo arba praėjus tiek pat laiko po jo.

Fluoksetinas (CYP2D6 inhibitorius), vienkartinė antacidinių vaistinių preparatų (aliuminio, magnio) ar cimetidino dozė olanzapino farmakokinetikai reikšmingos įtakos nedaro.

Galimas olanzapino poveikis kitų vaistinių preparatų poveikiui

Olanzapinas gali slopinti tiesioginių ir netiesioginių dopamino agonistų poveikį.

In vitro svarbiausių CYP450 izofermentų (pvz., 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4) olanzapinas neslopina, todėl ypatinga sąveika nėra tikėtina. Tai patvirtina ir tyrimai in vivo, kurių metu šių aktyvių medžiagų: triciklių antidepresantų (daugiausiai metabolizuojamų CYP2D6), varfarino (CYP2C9), teofilino (CYP1A2) ar diazepamo (CYP3A4 ir 2C19) metabolizmo slopinimo nepastebėta.

Sąveikos nepastebėta olanzapino vartojant kartu su ličiu ar biperidenu.

Valproato kiekio kraujo plazmoje sekimas gydymo metu nerodo, kad pradėjus kartu vartoti olanzapino, reikėtų keisti valproato dozę.

Bendrasis CNS aktyvumas

Šio vaisto reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie vartoja alkoholio ar vaistinių preparatų, sukeliančių centrinės nervų sistemos slopinimą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>