Vaistinis preparatas: OXYTOCIN-GRINDEKS
Puslapis: 4


Lašinant į veną didelį kiekį infuzinių tirpalų, kurių sudėtyje nėra elektrolitų, gali pasireikšti intoksikacija vandeniu, kuriai būdinga plaučių edema, traukuliai, koma, hiponatremija arba net mirtis. Taip pat gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, širdies ritmo sutrikimai; taip pat pasitaikė odos bėrimų ir anafilaksinių reakcijų (su kvėpavimo sutrikimu, hipotenzija arba šoku).

Žinoma gimdyvių mirties atvejų, kuriuos sąlygojo sunkaus laipsnio hipertenzija ir subarachnoidinės kraujosruvos.

Turima duomenų apie pogimdyminį kraujavimą ir mirtiną afibrinogenemiją, tačiau ją galėjo sąlygoti akušerinės komplikacijos.

Retais atvejais gali pasireikšti diseminuota intravazalinė koaguliacija (žr. 4.4 skyrių)

Greitai sušvirkštus vaisto į veną, gali pasireikšti ūmi praeinanti hipotenzija, kartu su karščio pylimu ir refleksine tachikardija.

Taip pat yra duomenų apie naujagimių geltą ir tinklainės kraujosruvas, kurios buvo susijusios su oksitocino vartojimu gimdymo metu.

4.9 Perdozavimas

Priešnuodis nežinomas.

Perdozavus vaisto gali pasireikšti priešlaikinis placentos atsidalinimas, embolija vaisiaus vandenimis, gimdos hiperaktyvumas, hipertonusas ir tetaninės gimdos kontrakcijos, o tai gali sąlygoti gimdos plyšimą, gimdos kaklelio ir makšties plyšimus, sunkaus laipsnio pogimdinį kraujavimą, vaisiaus širdies aritmijas, hipoksiją arba net mirtį.

Gali išryškėti antidiuretinis poveikis.

Perdozavus būtina tuoj pat nutraukti oksitocino infuziją, palaikyti normalią diurezę, skirti simptominį gydymą ir lašinti hipertoninius elektrolitų tirpalus.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė gupė – oksitocinas ir jo analogai;

ATC kodas – H01BB02;

Oksitocinas – tai sintetinis ciklinis nonapeptidas, kurio struktūra atitinka hormoną, išskiriamą hipofizės užpakalinėje skiltyje. Svarbiausios hormono savybės – gimdos lygiųjų raumenų susitraukimų ir pieno liaukos mioepitelinių ląstelių stimuliavimas.

Oksitocinas padidina membranos pralaidumą kalio jonams, todėl sumažėja membranos potencialas ir taip padidėja membranos dirglumas, o tai sąlygoja padidėjusį susitraukimų dažnį, intensyvumą ir trukmę.

Oksitocinas stimuliuoja pieno sekreciją, nes skatina adenohipofizėje išsiskiriančio laktogeninio hormono – prolaktino – gamybą.

Oksitocinui būdingas silpnas antidiuretinis poveikis, todėl skiriant terapines vaisto dozes žymesnio poveikio kraujospūdžio kitimui jis neturi.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Sušvirkštus oksitocino į veną, jo poveikis pasireiškia iškart; gimdos susitraukimų dažnis ir intensyvumas didėja palaipsniui 15–60 minučių, tuomet stabilizuojasi. Sušvirkštus vaisto į raumenis, jo veikimas prasideda po 3–5 minučių. Poveikio trukmė: skiriant į veną – po 20 minučių po infuzijos, gimdos susitraukimai mažėja palaipsniui iki pradinio lygio (iki infuzijos) maždaug 40 minučių; švirkščiant į raumenis – per 30–60 minučių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>