Vaistinis preparatas: Spirix
Puslapis: 2


Jei yra lengvas (glomerulų filtracijos greitis >50 ml/min.) ar vidutinio sunkumo (glomerulų filtracijos greitis 10 – 50 ml/min.) inkstų funkcijos nepakankamumas, atsižvelgus į poreikį reikia mažinti dozę ar ilginti pertrauką tarp jų gėrimo. Spironolaktono nerekomenduojama vartoti sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (glomerulų filtracijos greitis <10 ml/min.) sergantiems ligoniams (žr. 4.3 skyrių).

4.3 Kontraindikacijos

Yra (arba įtariama, kad yra) padidėjęs jautrumas spironolaktonui arba bet kuriai pagalbinei Spirix tablečių medžiagai.

Hiperkalemija.

Hiponatremija.

Ūminis ar sunkus lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas.

Anurija.

Adisono liga.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Spironolaktonu reikia atsargiai gydyti pacientus, kuriems yra padidėjusi hiperkalemijos atsiradimo rizika (pvz., senyvus žmones, pacientams, kuriems yra cukrinis diabetas, inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas ar metabolinės acidozės rizika). Tokiu atveju būtina reguliariai nustatinėti elektrolitų bei kreatinino koncentraciją kraujyje.

Spirinolaktono nerekomenduojama vartoti kartu su kitokiais kalį organizme sulaikančiais diuretikais ar kalio papildais.

Jei kartu vartojama AKF inhibitorių, gali pasireikšti sunki hiperkalemija.

Jei kartu vartojama kitokių diuretikų, gali atsirasti hiponatremija (žr. 4.5 skyrių).

Gydymo spironolaktonu metu vyrams gali atsirasti ginekomastija, moterims ( padidėti ir tapti skausmingos krūtys (žr. 4.8 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo (NVNU)

Jei kartu vartojama NVNU, gali pasireikšti hiperkalemija ir didėti nefrotoksinio poveikio pavojus. Kartu vartojamas indometacinas natriurezinį spironolaktono poveikį mažina 50%.

Ciklosporinas

Kartu vartojami spironolaktonas ir ciklosporinas gali sukelti hiperkalemiją ir didinti nefrotoksinio poveikio pavojų.

AKF inhibitoriai, antihipertenziniai preparatai

Kartu vartojami spironolaktonas ir AKF inhibitoriai gali sukelti sunkią hiperkalemiją (žr. 4.4 skyrių). Spironolaktonas gali stiprinti kartu vartojamų antihipertenzinių preparatų kraujo spaudimą mažinantį poveikį, todėl gali tekti mažinti jų dozes.

Diuretikai

Kartu vartojami spironolaktonas ir kitokie diuretikai gali sukelti hiponatremiją. Spironolaktonas gali stiprinti kartu vartojamų diuretikų kraujo spaudimą mažinantį poveikį, todėl gali tekti mažinti jų dozes.

Digoksinas

Spironolaktonas gali mažinti digoksino klirensą ir dėl to didinti koncentraciją plazmoje. Be to, spironolaktonas gali daryti įtaką nustatant digoksino koncentraciją plazmoje, todėl tokio tyrimo rezultatus reikia vertinti atsargiai.

Antikoaguliantai

Tyrimų su sveikais savanoriais metu spironolaktonas silpnino varfarino poveikį.

Kolestiraminas

Kartu vartojant spironolaktono ir kolestiramino, gali atsirasti hiperkalemija bei hiperchloreminė metabolizė acidozė, todėl minėtų preparatų vartojant kartu reikia stebėti elektrolitų koncentraciją plazmoje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>