Vaistinis preparatas: Leponex
Puslapis: 8


Leponex gydomiems pacientams laikinai gali būti didesnė kaip 38°C temperatūra. Dažniausiai tai būna per pirmąsias 3 gydymo savaites. Paprastai šis karščiavimas yra gerybinis. Kartais jis gali būti susijęs su padidėjusiu ar sumažėjusiu BKL kiekiu. Karščiuojančius pacientus būtina kruopščiai ištirti, kad būtų galima paneigti infekcijos ar agranulocitozės galimybę. Pakilus aukštai temperatūrai, nereikia pamiršti piktybinio neurolepsinio sindromo (PNS) galimybės.

Gydant klozapinu, retai gali sutrikti gliukozės toleravimas ir(ar) prasidėti ar paūmėti cukrinis diabetas. Šios galimos asociacijos mechanizmas dar nenustatytas. Labai retai pacientams, kuriems jau buvo hiperglikemija, stebėta sunki hiperglikemija su ketoacidoze, kai kurie iš šių atvejų baigėsi mirtimi. Tolesnio stebėjimo duomenimis įrodyta, kad, nutraukus klozapino vartojimą, sutrikęs gliukozės toleravimas dažniausiai pagerėja, o atnaujinus klozapino vartojimą, jis vėl pablogėja. Todėl pacientams, kuriems aktyvus hiperglikemijos gydymas neefektyvus, klozapino vartojimą reikia nutraukti.

Gydymas Leponex gali būti susijęs su tromboembolija, todėl reikia vengti pacientų imobilizacijos.

Atsitiktinių imčių placebu kontroliuotų tyrimų, kuriose dalyvavę demencija sirgę pacientai vartojo kai kurių netipinių vaistinių preparatų nuo psichozės, metu nustatyta, kad su smegenų kraujagyslių sutrikimais susijusių nepageidaujamų reiškinių rizika padidėja 3 kartus. Tokio rizikos padidėjimo mechanizmas nežinomas. Rizikos padidėjimo negalima paneigti ir tuo atveju, jei vartojama kitokio preparato nuo psichozės ar gydomi kitokiomis ligomis sergantys žmonės.

Klozapinu, kaip ir kitokiais vaistiniais preparatais nuo psichozės, rekomenduojama atsargiai gydyti ligonius, kurie serga širdies ir kraujagyslių liga ar kurių kraujo giminaičiams buvo pailgėjęs QT intervalas.

Klozapino, kaip ir kitokių vaistinių preparatų nuo psichozės, vartoti kartu kitais QTc intervalą ilginančiais preparatais būtina atsargiai.

Vaisto skyrimas senyviems žmonėms

Senyvus žmones rekomenduojama pradėti gydyti mažesne doze (žr. 4.2 skyrių).

Jiems, gydomiems Leponex, gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija, taip pat gauta pranešimų apie tachikardiją, kuri gali būti ilgalaikė. Senyvi žmonėms, ypač tie, kurių širdies ir kraujagyslių funkcija sutrikusi, gali būti jautresni šiam poveikiui.

Senyvi žmonės taip pat gali būti ypač jautrūs anticholinerginiam Leponex poveikiui, t.y šlapimo susilaikymui ir vidurių užkietėjimui.

Padidėjusi mirties rizika senyviems žmonėms, kurie serga demencija:

Dviejų stebėjimo tyrimų duomenys parodė, kad didėja senyvų žmonių, kuriems yra su demencija susijusi psichozė ir kurie vartoja vaistinių preparatų nuo psichozės, mirties rizika, lyginant su tais pacientais, kurie nebuvo gydyti. Nėra pakankamai duomenų apibrėžti tikslų rizikos dydį ir nežinomos šios rizikos padidėjimo priežastys.

Nepatariama Leponex gydyti su demencija susijusių elgsenos sutrikimų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>