Vaistinis preparatas: Nebivolol-aconitum
Puslapis: 2


Ligoniai, kurie vartoja širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių vaistinių preparatų, įskaitant diuretikus ir (arba) digoksiną, ir (arba) AKF inhibitorius, ir (arba) angiotenzinui II jautrių receptorių blokatorius, dvi savaites prieš pradedant gydymą nebivololiu, turi vartoti pastovią šių vaistinių preparatų dozę.

Atsižvelgiant į tai, kaip pacientas toleruoja gydymą, gydymo pradžioje dozę kas 12 savaites reikia palaipsniui padidinti: pradžioje 1,25 mg nebivololio dozę padidinti iki 2,5 mg kartą per parą, po to iki 5 mg kartą per parą ir galiausiai iki 10 mg kartą per parą. Didžiausia rekomenduojama dozė yra 10 mg nebivololio kartą per parą.

Po pradinės ir kiekvienos padidintos dozės pavartojimo pacientą mažiausiai dvi valandas turi stebėti patyręs gydytojas, kad galėtų nustatyti, ar klinikinė ligonio būklė (ypač atsižvelgiant į kraujospūdį, pulsą, laidumo sutrikimą, širdies nepakankamumo pasunkėjimo požymius) yra stabili.

Visų pacientų gydymą didžiausia rekomenduojama doze gali stabdyti atsiradę nepageidaujami reiškinai. Jeigu būtina, vartojamą dozę galima palaipsniui sumažinti, po to tinkamai padidinti.

Jeigu dozės didinimo laikotarpiu širdies nepakankamumas pasunkėja arba ligonis netoleruoja vaistinio preparato, rekomenduojama pirmiausia sumažinti nebivololio dozę arba, jeigu būtina (sunkios hipotenzijos, širdies nepakankamumo pasunkėjimo, pasireiškusio kartu su ūmine plaučių edema, kardiogeninio šoko, simptominės bradikardijos arba AV blokados atveju), vaistinio preparato vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas nebivololiu paprastai būna ilgalaikis.

Gydymo nebivololiu nerekomenduojama nutraukti staigiai, nes gali laikinai pasunkėti širdies nepakankamumas. Jeigu būtina baigti gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui, kas savaitę dalijant pusiau.

Pacientai, kurie serga inkstų funkcijos nepakankamumu

Ligoniams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumu, dozės keisti nereikia, nes kiekvienam pacientui dozė didinama palaipsniui iki didžiausios toleruojamos dozės. Ligonių, sergančių sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (kreatinino koncentracija serume ( 250 mikromolių/l), gydymo patirties nėra. Todėl tokių pacientų gydyti nebivololiu nerekomenduojama.

Pacientai, kurie serga kepenų funkcijos nepakankamumu

Duomenys apie ligonius, kurie serga kepenų funkcijos nepakankamumu, riboti. Taigi tokiems ligoniams vartoti Nebivolol-aconitum negalima.

Senyvi pacientai

Dozės keisti nebūtina, nes kiekvienam pacientui dozė didinama palaipsniui iki didžiausios toleruojamos dozės.

Vaikai ir paaugliai

Nebivololio nerekomenduojama vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.

4.3 Kontraindikacijos

- Alergija (padidėjęs jautrumas) nebivololiui arba bet kuriai pagalbinei Nebivolol-aconitum medžiagai.

- Kepenų funkcijos sutrikimas (kepenų funkcijos nepakankamumas).

- Nėštumo ir žindymo laikotarpis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>