Vaistinis preparatas: Nebivolol-aconitum
Puslapis: 3


- Ūminis širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas arba širdies nepakankamumo dekompensacijos, kurią reikia gydyti į veną leidžiamais inotropinį poveikį sukeliančiais vaistiniais preparatais, epizodai.

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas (tam tikras širdies ritmo sutrikimas), įskaitant sinoatrialinę blokadą (SA blokadą).

Tam tikras impulsų plitimo širdyje sutrikimas (II ar III laipsnio širdies blokada [AV blokada] ir neimplantuotas širdies stimuliatorius).

Buvęs bronchų spazmas arba bronchinė astma.

Diagnozuotas, bet negydytas antinkščių auglys (feochromocitoma).

Padidėjęs kraujo rūgštingumas (metabolinė acidozė).

Bradikardija (prieš pradedant gydymą ramybės metu širdies susitraukimų dažnis (pulso dažnis) retesnis nei 60 dūžių per minutę).

Pernelyg sumažėjęs kraujspūdis (hipotenzija). Sistolinis kraujospūdis < 90 mm Hg.

Susilpnėjusi rankų ar kojų kraujotaka.

Vartojimas kitų vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos floktafenino (skausmą malšinantys ir uždegimą mažinantys vaistai) arba sultoprido (vaistai nuo psichozės),

(žr. 4.5 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Taip pat žr. 4.8 skyrių.

Anestezija

Tęsiama beta adrenoreceptorių blokada mažina aritmijos riziką įvadinės narkozės ir intubacijos metu. Jeigu ruošiant pacientą operacijai, beta adrenoreceptorių blokavimas pertraukiamas, tai beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimą reikia nutraukti likus ne mažiau 24 valandoms iki operacijos.

Kai kuriuos anestetikus, kurie slopina miokardo veiklą, reikia vartoti atsargiai. Nuo klajoklio nervo sukeliamų reakcijų pacientą galima apsaugoti, sušvirkštus į veną atropino.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Pacientams, kurie serga negydytu staziniu širdies nepakankamumu (SŠN), paprastai beta adrenoreceptorių blokatorių vartoti negalima, išskyrus tuos, kurių būklė stabili.

Išemine širdies liga sergančių ligonių gydymą beta adrenoreceptorių blokatoriais reikia nutraukti palaipsniui, t. y. per 12 savaites. Jeigu būtina, kartu galima pradėti pakeičiamąjį gydymą, kuris padėtų išvengti krūtinės anginos pasunkėjimo.

Beta adrenoreceptorių blokatoriai gali sukelti bradikardiją. Jeigu pulsas ramybės būklėje retesnis kaip 5055 dūžių per minutę ir (arba) atsiranda bradikardiją rodančių simptomų, vaistinio preparato dozę reikia sumažinti.

Beta adrenoreceptorių blokatorių reikia vartoti atsargiai:

- pacientams, kurie serga periferinių kraujagyslių sutrikimais (Raynaud liga arba sindromu, protarpiniu šlubumu), nes šie sutrikimai gali pasunkėti;

- pacientams, kuriems yra I laipsnio širdies blokada, nes beta adrenoreceptorių blokatoriai gali nepalankiai veikti impulsų sklidimo laiką;

- pacientams, kurie serga Prinzmetalo tipo krūtinės angina, kuri pasireiškia, dėl širdies vainikinių arterijų susiaurėjimo nesant pasipriešinimo alfa adrenoreceptorių dirginimui: beta adrenoreceptorių blokatoriai gali padažninti ir pailginti krūtinės anginos priepuolius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>