Vaistinis preparatas: Nebivolol-aconitum
Puslapis: 4


Nebivololį vartoti kartu su kalcio kanalų blokatoriais (pvz.: verapamiliu ar diltiazemu), I klasės antiaritmikais ar centrinio veikimo antihipertenziniais preparatais paprastai nerekomenduojama. Išsamią informaciją žr. 4.5 skyriuje.

Metabolizmo ir endokrininiai sutrikimai

Nebivololis neveikia diabetu sergančių ligonių gliukozės koncentracijos kraujyje. Visgi diabetu sergančius ligonius reikia gydyti atsargiai, nes nebivololis gali paslėpti kai kuriuos hipoglikemijos simptomus (tachikardiją, palpitaciją).

Beta adrenoreceptorių blokatoriai gali paslėpti tachikardijos simptomus hipertirozės atveju. Staigiai nutraukus šių vaistinių preparatų vartojimą, tachikardijos simptomai gali sustiprėti.

Kvėpavimo sistema

Beta adrenoreceptorių blokatorius reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie serga lėtine obstrukcine plaučių liga, nes kvėpavimo takų susiaurėjimas gali pasunkėti.

Kiti

Pacientus, kurie anksčiau sirgo žvyneline, beta adrenoreceptorių blokatoriais galima gydyti tik atidžiai įvertinus jų būklę.

Beta adrenoreceptorių blokatoriai gali didinti jautrumą alergenams ir sunkinti anafilaksines reakcijas.

Pradėjus gydyti LŠN nebivololiu, būtina reguliariai stebėti ligonį. Dozavimą ir vartojimo būdą žr. 4.2 skyriuje. Gydymo staigiai nutraukti negalima, išskyrus atvejus, kai tai būtina. Daugiau informacijos žr. 4.2 skyriuje.

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatyta retų paveldimų galaktozės netoleravimo sutrikimų – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Vaistiniai preparatai, kurių kartu vartoti negalima

Floktafeninas. Floktafenino sukelto šoko ar hipotenzijos atveju beta adrenoreceptorių blokatoriai silpnina kompensacinius kraujagyslių ir širdies sistemos mechanizmus.

Sultopridas. Padidėja skilvelinės aritmijos, ypač polimorfinės paroksizminės tachikardijos (torsades de pointes) rizika.

Vaistiniai preparatai, kurių vartoti kartu nerekomenduojama

I klasės antiaritminiai preparatai (chinidinas, hidrochinidinas, cibenzolinas, flekainidas, dizopiramidas, lidokainas, meksiletinas, propafenonas). Poveikis atrioventrikulinio laidumo trukmei ir neigiamas inotropinis poveikis gali sustiprėti (žr. 4.4 skyrių).

Verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio antagonistai. Nepalankus poveikis širdies kontraktiliškumui ir atrioventrikuliniam laidumui. Beta adrenoreceptorių blokatoriais gydomam pacientui į veną sušvirkštus verapamilio, gali pasireikšti didelė hipotenzija ir atrioventrikulinė blokada (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>