Vaistinis preparatas: Noritren
Puslapis: 3


Ligoniams, linkusiems į savižudybę, negalima duoti didelio kiekio vaistų.

Nortriptilinas labai atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems hipertiroze arba geriantiems skydliaukės hormonus, nes didėja širdies aritmijų pavojus.

Senyviems ligoniams ortostatinė hipotenzija pasireiškia dažniau. Visgi nortriptilinas ją sukelia daug rečiau nei kiti tricikliai antidepresantai.

Pacientams, kuriems yra bipolinis afektinis sutrikimas, gali prasidėti manijos fazė. Tokiu atveju nortriptilino vartojimą būtina baigti.

Jei nortriptilinu gydomi depresiniai šizofrenijos simptomai, psichozės simptomai gali paūmėti. Nortriptilinas turi būti atsargiai skiriamas kartu su neuroleptiku.

Jei ligoniui yra reta būklė – sekli priekinė akies kamera ir siauras priekinės kameros kampas – dėl išsiplėtusių vyzdžių galimi glaukomos priepuoliai.

Jei gydant tricikliais ar tetracikliais antidepresantais skiriama anestetikų, didėja širdies aritmijų ir hipotenzijos rizika. Jei įmanoma, nortriptilino vartojimą reikia nutraukti, likus kelioms dienoms iki operacijos. Kai būtina skubiai operuoti, anesteziologas turi žinoti, kad ligonis vartoja šį vaistinį preparatą.

Nortriptilinas, kaip ir kiti psichotropiniai vaistiniai preparatai, gali keisti insulino ir gliukozės atsaką, dėl to gali tekti koreguoti sergančiųjų diabetu antidiabetinį gydymą. Be to, gliukozės koncentracija gali kisti ir dėl pačios depresijos.

Skiriant triciklių antidepresantų kartu su anticholinerginiais vaistiniais preparatais ar neuroleptikais, ypač karštu oru, užregistruota hiperpireksija.

Kai ilgai vartojus vaistinį preparatą, gydymas juo staiga nutraukiamas, galimas nutraukimo sindromas. Jis pasižymi galvos skausmu, bendru negalavimu, nemiga ir dirglumu. Tai nėra pripratimo simptomai.

Vartojimas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams

Vaikus ir jaunesnius kaip 18 metų paauglius gydyti tricikliais antidepresantais (TCA) draudžiama. Tokių pacientų, sergančių depresija, tyrimų duomenimis, TCA klasės vaistinių preparatų vartojimas palankaus poveikio nedarė. Klinikinių tyrimų metu vaikams ir paaugliams, gydomiems antidepresantais, palyginti su vartojusiais placebą, savižudiškas elgesys (mėginimas žudytis, mintys apie savižudybę) ir priešiškumas (dažniausiai agresyvumas, priešiškas elgesys, pyktis) pasireiškė dažniau. Be to, visose amžiaus grupėse gydymas TCA buvo susijęs su didesne širdies ir kraujagyslių nepageidaujamų reiškinių rizika.

Pagalbinės medžiagos

Tabletėse yra laktozės monohidrato. Ligoniams, kuriems yra retų paveldimų galaktozės netoleravimo, Lapp laktazės stokos arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sutrikimų, šį vaistinį preparatą vartoti draudžiama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Kartu vartoti draudžiama

MAO inhibitoriai (neselektyvūs ir selektyvūs A (moklobemidas) bei B (selegilinas))  nes didėja serotonino sindromo rizika (žr.4.3 skyrių).

Rekomenduojama kartu nevartoti

Simpatomimetiniai vaistiniai preparatai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>