Vaistinis preparatas: Noritren
Puslapis: 2


Nortriptilino vartojimas kartu su MAO inhibitoriais gali sukelti serotonino sindromą (gali pasireikšti simptomų, kaip antai ažitacija, sumišimas, drebulys, mioklonija ir hipertermija, derinys).

Nortriptiliną, kaip ir kitus triciklius antidepresantus, draudžiama vartoti ligoniams, kurie gydomi monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais. Pradėti gydyti nortriptilinu galima ne anksčiau, kaip po 14 dienų po negrįžtamųjų MAO inhibitorių ir ne anksčiau, kaip po vienos dienos po grįžtamojo MAO inhibitoriaus moklobemido vartojimo pabaigos. Pradėti gydymą MAO inhibitoriais galima ne anksčiau, kaip po 14 dienų po nortriptilino vartojimo pabaigos.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Nortriptiliną skirti vartoti kartu su MAO inhibitoriais draudžiama (žr. 4.3 ir 4.5 skyrius).

Vartojantiems dideles vaistinio preparato dozes gali sutrikti širdies ritmas. Širdies ritmo sutrikimų taip pat gali atsirasti sergantiems širdies ligomis pacientams, vartojantiems normalias dozes.

Nortriptilinas atsargiai skiriamas ligoniams, kuriems būna traukulių, šlapimo susilaikymas, yra prostatos hipertrofija, hipertirozė, paranoidinių simptomų, pažengusios kepenų ar širdies ir kraujagyslių ligos.

Savižudybė ir (arba) mintys apie savižudybę arba būklės pablogėjimas

Depresija yra susijusi su minčių apie savižudybę, savęs žalojimo ir savižudybės (su savižudybe siejamų reiškinių) rizikos padidėjimu. Ši rizika išlieka, kol būklė reikšmingai nepagerėja. Pirmąsias kelias gydymo savaites ar ilgiau būklė gali nepagerėti, todėl pacientus reikia atidžiai stebėti, kol būklė pagerės. Remiantis bendrąja klinikine patirtimi, ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu savižudybės rizika gali padidėti.

Kiti psichikos sutrikimai, kurie gydomi Noritren, irgi gali būti susiję su padidėjusiu su savižudybe siejamų reiškinių pavojumi. Be to, sergantys šiomis ligomis gali sirgti ir didžiąja depresija. Taigi gydant kitais psichikos sutrikimais sergančius ligonius, reikia laikytis tų pačių atsargumo priemonių, kaip ir gydant sergančius didžiąja depresija.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo su savižudybe siejamų reiškinių, ir tiems, kurie prieš pradedant gydymą dažnai galvojo apie savižudybę, yra didesnė mąstymo apie savižudybę ir bandymo žudytis rizika, todėl šiuos pacientus gydymo metu reikia atidžiai stebėti. Placebu kontroliuotų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo suaugę psichikos sutrikimais sergantys pacientai, metaanalizės duomenys parodė, kad jaunesniems kaip 25 metų pacientams vartojant antidepresantus su savižudybe siejamo elgesio rizika yra didesnė, lyginant su placebu.

Gydant vaistiniais preparatais pacientus, ypač priklausančius didelės rizikos grupei, būtina atidžiai stebėti gydymo pradžioje ir keičiant dozę. Ligonius (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad stebėtų, ar būklė nesunkėja, ar neatsiranda su savižudybe siejamo elgesio ir mąstymo apie savižudybę apraiškų, neįprastų elgesio pokyčių. Pastebėjus minėtus pokyčius, patariama nedelsiant kreiptis į medicinos specialistus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>