Vaistinis preparatas: Remifentanil Kabi
Puslapis: 7


Ligonio po operacijos gabenimo į pooperacinio gydymo skyrių metu remifentanilio rekomenduojama

infuzuoti tokiu pat greičiu, kaip ir operacijos pabaigoje. Šiame skyriuje būtina atidžiai sekti analgezijos ir slopinimo stiprumą, o remifentanilio infuzijos greitį nustatyti, atsižvelgiant į paciento poreikį (kaip intensyvios terapijos skyriuje toliau sekti ligonį, nurodyta 4.2.3 poskyryje“).

Alternatyvios analgezijos sukėlimas prieš remifentanilio infuzijos nutraukimą

Kadangi remifentanilio poveikio trukmė yra labai trumpa, jo opiodinis aktyvumas po 5 – 10 min. po infuzijos nutraukimo išnyksta. Prieš remifentanilio infuzijos nutraukimą pacientui būtina laiku ir iš anksto suleisti kitokių analgetikų ir anestetikų, kad užtikrinti šių medžiagų terapinį poveikį. Todėl prieš nutraukiant dirbtinį kvėpavimą, rekomenduojama nuspręsti, kokio preparato vartoti, dozę ir laiką, kada jo leisti.

Remifentanilio infuzijos nutraukimas

Pastebėta, kad pacientams, kuriems operuojama širdis, tuoj pat po remifentanilio infuzijos nutraukimo pasireikšdavo hipertenzija, šaltkrėtis ir skausmas, nes remifentanilio poveikio trukmė yra labai trumpa (žr. 4.8 skyrių). Todėl, siekiant sumažinti šių reiškinių atsiradimo riziką, prieš nutraukiant remifentanilio infuziją, būtina pradėti taikyti tinkamą analgeziją (žr. aukščiau). Remifentanilio infuziją rekomenduojama nutraukti mažiausiai kas 10 min. mažinant infuzijos greitį 25 (. Dirbtinio kvėpavimo nutraukimo laikotarpiu infuzijos greičio didinti negalimą, jį galima tik mažinti. Jei prireikia, galima papildomai vartoti ir kitokių analgetikų. Jei atsiranda hemodinamikos sutrikimas, pvz., hipertenzija ar tachikardija, jį reikia tinkamai gydyti alternatyviomis priemonėmis.

Jei pereinant prie alternatyvios analgezijos injekuojama kitokių opioidinių medikamentų, pacientus būtina atidžiai sekti. Būtina visuomet apsvarstyti numanomos pooperacinės analgezijos naudos ir galimos kvėpavimo funkcijos slopinimo rizikos, sukeltos šių analgetikų, santykį.

Tikslinė kontroliuojama infuzija

Anestezijos sukėlimas ir palaikymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>