Vaistinis preparatas: Absenor
Puslapis: 6


Jei ligonis yra kūdikiams ar jaunesnis kaip 3 metų vaikas, reikia tiksliai įvertinti gydymo naudą, atsižvelgiant į hepatotoksinio poveikio bei pankreatito riziką. Tokio amžiaus pacientams natrio valproato rekomenduojama vartoti monoterapijai. Reikia vengti kartu vartoti salicilatų darinių, ypač vaikams, kadangi didėja hepatotoksinio poveikio bei kraujavimo pavojus (žr. 4.5 skyrių).

Kūno svorio didėjimas

Natrio valproatas dažnai sukelia kūno svorio padidėjimą, kuris gali būti reikšmingas ir progresuojantis. Visus pacientus gydymo pradžioje būtina perspėti apie tokį pavojų bei numatyti, kaip kūno svorio didėjimą minimizuoti.

Moterys bei paauglės

Prieš pradedant gydymą vaisingo amžiaus moterims būtina pasitarti su specialistu, kadangi yra teratogeninio poveikio vaisiui pavojus (žr. 4.6 skyrių). Yra duomenų, rodančių, kad natrio valproatas didina policistinių kiaušidžių sindromo riziką (žr. 4.8 skyrių).

Pacientai, kurių kaulų čiulpai pažeisti

Ligonius, kurių kaulų čiulpai pažeisti, būtina atidžiai stebėti.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Nors imuninės sistemos reakcijų atsirasdavo retai, pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, vaistinių preparatų, kuriuose yra valproinės rūgšties, būtina skirti tik gerai įvertinus riziką ir naudą.

Pacientai, kuriems gali būti ketoacidozė

Kadangi dalis natrio valproato išsiskiria ketonų pavidalu, ketonų nustatymo šlapime tyrimas gali būti tariamai teigiamas.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Jei paciento inkstų funkcija sutrikusi, rekomenduojama atsižvelgti į tai, kad didėja nesusijungusios valproinės rūgšies koncentracija serume, ir atitinkamai mažinti dozę.

ŽIV infekuoti pacientai

Kai kurie in vitro tyrimai rodo, kad natrio valproatas gali stimuliuoti ŽIV replikaciją, tačiau tyrimų su ŽIV infekuotų žmonių periferinio kraujo mononuklearinėmis ląstelėmis metu natrio valproatas nesukėlė į mitogeno panašaus poveikio, skatinančio ŽIV replikaciją. Toks poveikis žmonėms in vivo neužfiksuotas. Vis dėlto minėtą poveikį rekomenduojama turėti omenyje, kai natrio valproato vartojantiems pacientams, užsikrėtusiems ŽIV, rutiniškai nustatinėjamas virusų kiekis.

Pacientams būtina pasakyti, kad stiklo butelyje yra sausiklis, kurio negalima nuryti.

Vartojimas kartu su karbapenemais

Valproinės rūgšties ir (arba) natrio valproato vartoti kartu su karbapenemų preparatais nerekomenduojama. (žr. 4.5 skyrių)

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kitų veikliųjų medžiagų poveikis natrio valproato metabolizmui

Karbamazepinas, fenitoinas, fenobarbitalis ir primidonas mažina valproinės rūgšties koncentraciją serume. Šių vaistinių preparatų vartojant kartu, ypač gydymo pradžioje ir nutraukiant fermentus suaktyvinančios veikliosios medžiagos vartojimą, rekomenduojama stebėti paciento būklę bei valproato koncentraciją serume.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>