Vaistinis preparatas: Citalopram Vitabalans
Puslapis: 5


Yra mažai klinikinės patirties kartu taikant citalopramą ir elektros traukulių terapiją, todėl patariama elgtis atsargiai.

Pacientai, kurių anamnezėje yra manija / hipomanija, citalopramą turi vartoti atsargiai. Pacientui prasidėjus manijos fazei, citalopramo vartojimas turi būti nutrauktas.

Buvo aprašytas pailgėjęs kraujavimo laikas ir/ar kraujavimo sutrikimai, tokie kaip dėminė kraujosruva, ginekologinės hemoragijos, virškinimo trakto kraujavimas ir odos ar gleivinės kraujavimas, pasireiškę gydymo kai kuriais SSRI metu (žiūrėti 4.8 skyrių). Pacientams, vartojantiems SSRI, ypač kai kartu vartojama aktyvioji medžiaga, turinti poveikį trombocitų funkcijai, ar kitos aktyviosios medžiagos, kurios gali padidinti hemoragijos riziką, taip pat pacientams, kurių anamnezėje yra kraujavimo sutrikimų, patariama būti atsargiems (žiūrėti 4.5 skyrių).

Buvo aprašyti reti serotonino sindromo atvejai pacientams, vartojantiems SSRI. Tokių simptomų, kaip ažitacija, drebulys, mioklonusas ir hipertermija, derinys gali sukelti šios būklės išsivystymą.

Tokiu atveju turi būti skubiai nutraukiamas gydymas citalopramu ir pradėtas simptominis gydymas.

Vartojant SSRI kartu su žoliniais preparatais, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum), gali padažnėti nepageidaujamų reakcijų (žiūrėti 4.5 skyrių).

Kai kuriems pacientams, turintiems panikos sutrikimą, pradėjus farmakoterapiją sustiprėja nerimo simptomai. Ši reakcija paprastai susilpnėja per dvi savaites, toliau tęsiant gydymą. Tam, kad būtų sumažinta nerimą didinančio poveikio rizika, rekomenduojama maža pradinė dozė (žiūrėti 4.2 skyrių).

Psichoze sergančių pacientų, kuriems būna depresijos epizodų, gydymas gali sustiprinti psichozės simptomus.

Jei pažeista kepenų funkcija, rekomenduojama dozę sumažinti (žiūrėti 4.2 skyrių), o kepenų funkcija turi būti atidžiai stebima.

Aprašyti reti hiponatremijos ir sutrikusios antidiurezinio hormono (ADH) sekrecijos sindromo atvejai, dažniausiai senyvo amžiaus pacientams. Šie sutrikimai dažniausiai išnyksta nutraukus terapiją.

Gydymo pradžioje gali pasireikšti nemiga ir ažitacija. Gali būti naudingas dozės titravimas.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Aprašyti rimtų ir kartais mirtinų reakcijų atvejai pacientams, vartojantiems SSRI kartu su monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais, įskaitant selektyvųjį MAO inhibitorių selegiliną ir grįžtamojo poveikio MAO inhibitorius linezolidą (neselektyvųjį) ir moklobemidą (selektyvų MAO-A tipui), bei pacientams, kurie neseniai nutraukė SSRI vartojimą ir pradėjo vartoti MAO inhibitorių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>