Vaistinis preparatas: Metadon DAK
Puslapis: 2


Metadono pusinės eliminacijos laikas yra ilgas (po vienkartinės dozės pavartojimo ( 12 – 18 valandų, po kartotinių dozių pavartojimo ( 13 – 47 val.), todėl vartojant kartotines dozes, vaistinio preparato gali kauptis organizme. Senyviems žmonėms bei ligoniams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, reikia mažinti dozę (žr. 4.2 skyrių).

Metadonu būtina labai atsargiai gydyti toliau išvardytais atvejais.

Yra obstrukcinė plaučių liga, plautinė širdis, kvėpavimo slopinimas, hipoksija, hiperkapnija (gali pasireikšti centrinis kvėpavimo slopinimas).

Pacientas vartoja kitokių centrinę nervų sistemą slopinančių preparatų ar kitokių opioidinių analgetikų (žr. 4.5 skyrių).

Yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas ar sužalota galva.

Yra ūminis pilvo sutrikimas (metadonas didina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tonusą, todėl pailgėja skrandžio išsituštinimo laikas ir būklė gali pasunkėti).

Yra hipotirozė (reikia matuoti tiroksiną prijungiančio globulino, trijodtironino bei tiroksino koncentraciją kraujyje).

Yra kepenų dieglių (metadonas didina Odžio sfinkterio tonusą).

Sergama Adisono liga (opioidai slopina AKTH išsiskyrimą).

Yra prostatos hipertrofija, uretros striktūra (opioidai didina išorinio sfinkterio ir šlapimo pūslės tonusą, todėl galimas šlapinimosi reflekso slopinimas ir šlapimo susilaikymas).

Yra QT intervalo pailgėjimo rizika (QT jau buvo pailgėjęs yra progresavusi širdies liga, kartu gydoma kitokiais vaistais, kurie gali pailginti QT intervalą).

Ligonis vartoja citochromo P450 izofermentų aktyvumą slopinančių ar skatinančių vaistinių preparatų (žr. 4.5 skyrių).

Vidurių užkietėjimas yra dažnas šalutinis poveikis (žr. 4.8 skyrių). Pripratimo tokiam poveikiui nepasireiškia. Jei atsiranda vidurių užkietėjimas, reikia kiek įmanoma greičiau imtis tokį poveikį slopinančių priemonių.

Tirpale yra pagalbinės medžiagos sacharozės. Šio vaistinio preparato negalima skirti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Alkoholis, migdomieji preparatai, kitokie opioidiniai analgetikai ir tricikliai antidepresantai gali stiprinti kartu vartojamo metadono raminamąjį ir kvėpavimą slopinantį poveikį.

Metadon DAK 1 mg/ml geriamojo tirpalo negalima vartoti kartu su monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais ir 14 parų po jų vartojimo nutraukimo, nes gali .pasireikšti CNS sujaudinimas ar slopinimas.

Jei kartu su metadonu vartojama širdies laidumą veikiančių preparatų ar preparatų, galinčių sutrikdyti elektrolitų pusiausvyrą, gali padidėti širdies sutrikimų rizika.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>