Vaistinis preparatas: Paclitaxel Sandoz
Puslapis: 5


Jeigu metastazavęs krūties vėžys pradžioje gydomas Paclitaxel Sandoz 6 mg/ml kartu doksorubicinu arba trastuzumabu, reikia sekti širdies funkciją. Prieš pradedant kombinuotą gydymą Paclitaxel Sandoz 6 mg/ml ir doksorubicinu ar trastuzumabu, reikia ištirti širdies funkciją: susipažinti su ligos istorija, ištirti paciento klinikinę būklę, atlikti EKG, echokardiogramą ir(arba) MUGA (angl. Multiple Gated Acquisition) skenavimą. Širdies funkciją reikia tirti ir gydymo metu (pvz., kas 3 mėn.) Toks sekimas gali padėti nustatyti, kurių pacientų širdies funkcija sutriko. Gydytojas, nustatydamas skilvelių funkcijos tyrimų dažnį, turi atidžiai įvertinti bendrą antraciklinų dozę (mg/m2 kūno paviršiaus ploto). Tyrimu nustačius, kad širdies funkcija silpnėja, net jei simptomų neatsiranda, gydytojas turi kruopščiai apsvarstyti tolesnio gydymo naudos ir širdies pažeidimo galimybės, įskaitant nepraeinančio pažeidimo galimybę, santykį. Jei gydoma toliau, širdies veikla turi būti tikrinama dažniau, pvz., kas 1 – 2 gydymo ciklus. Išsamesnė informacija pateikta Herceptin ar doksorubicino preparato charakteristikų santraukose.

Nors periferinė neuropatija pasireiškia dažnai, tačiau jos simptomai sunkūs būna retai. Jeigu pasireiškia sunki neuropatija, visų tolesnių gydymo ciklų metu rekomenduojama infuzuoti 20( (gydant KS ( 25() mažesnę paklitakselio dozę. Taikant pirmaeilę nesmulkialąstelinės plaučių karcinomos arba kiaušidžių vėžio terapiją paklitakseliu (jo dozė į veną infuzuota per 3 val.) ir cisplatina, sunkus toksinis poveikis nervų sistemai pasireikšdavo dažniau, negu gydant vien paklitakseliu arba ciklofosfamidu ir po jų infuzuojama cisplatina.

Būtina itin atidžiai saugoti, kad paklitakselio nepatektų į arteriją, kadangi lokalaus toleravimo tyrimų metu gyvūnams į arteriją pavartotas paklitakselis sukėlė sunkią audinių reakciją.

Gydymą paklitakseliu derinant su plaučių radioterapija, nepriklausomai nuo jų chronologinės tvarkos gali būti skatinamas intersticinio pneumonito atsiradimas.

Kadangi Paclitaxel Sandoz 6 mg/ml sudėtyje yra etanolio (396 mg/ml), reikėtų atsižvelgti į galimą jo poveikį CNS ir kitokį poveikį.

Retai gauta pranešimų, kad pacientams, net tokiems, kurie antibiotikų gydymo metu nevartojo, pasireikšdavo pseudomembraninis kolitas. Jeigu gydymo paklitakseliu metu arba greitai po jo prasideda stiprus arba ilgalaikis viduriavimas, reikia nustatyti, ar nėra šio sutrikimo.

Nuo KS gydomiems ligoniams sunkus gleivinės uždegimas pasireiškia retai. Jeigu atsiranda sunkių reakcijų, reikia 25( mažinti paklitakselio dozę.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>