Vaistinis preparatas: Technescan Sestamibi
Puslapis: 6


99mTc- (MIBI)6+ Kur : MIBI = 2-metoksiizobutilizonitrilas

Skiriant Technetium (99mTc) Sestamibi įprastinius aktyvumus ir įprastu būdu, nėra jokių kliniškai aptinkamų farmakodinaminių poveikių.

Technetium (99mTc) Sestamibi pasisavinimas audiniuose priklauso pirmiausia nuo vaskuliarizacijos, kuri paprastai būna padidėjusi navikiniuose audiniuose. Dėl savo lipofiliškumo ir teigiamo krūvio Technetium (99mTc) Sestamibi kompleksas praeina per ląstelių membranas ir koncentruojasi didžiausią neigiamą krūvį turinčioje ląstelės dalyje – mitochondrijose.

Kardiologinės indikacijos

Technetium (99mTc) Sestamibi jungiasi prie mitochondrijų membranos, o nepažeistas mitochondrjų membranos potencialas yra svarbus tarpląsteliniam jungimuisi.

Technetium (99mTc) Sestamibi patekimas į miokardą yra proporcingas kraujo pratekėjimui fiziologinėmis pratekėjimo sąlygomis. Pasyvaus patekimo greitis priklauso nuo membranų pralaidumo vaistui ir kraujagyslių, per kurias jis praeina, kapiliarų paviršiaus ploto. Kadangi radioaktyvusis žymėtasis atomas patenka į ląstelę difuzijos būdu, bus nepakankamai įvertintas kraujo pratekėjimas, kai tėkmės greitis bus didelis (>2,0 ml/g/min).

Kai vainikinės kraujotakos greitis svyravo 0,52–3,19 ml/g/min ribose, Technetium (99mTc) Sestamibi išskyrimo miokarde vidutinės reikšmės buvo lygios 0,38 +/- 0,09. Technetium (99mTc) Sestamibi iš kraujo greitai pasiskirstydamas pereina į audinius. Po injekcijos praėjus penkioms minutėms, kraujotakoje būna išlikę tik apie 8 procentus aktyvumo, kuris patenka injekcijos metu.

Bėgant laikui Technetium (99mTc) Sestamibi persiskirsto minimaliai. Tai gali turėti įtakos pakenkimų nustatymui, nes, kai pasišalinimo greitis normaliame ir išemijos paveiktame miokarde skiriasi, bėgant laikui gali sumažėti defekto apimtis arba pakenkimo laipsnis.

Mamologinės indikacijos

Buvo nustatyta, kad Technetium (99mTc) Sestamibi koncentracija ląstelėse padidėja krūties navikų audinyje, galbūt dėl didelio mitochondrijų skaičiaus naviko ląstelėse ir didelio naviko ląstelių membranos potencialo.

Keletas tyrimų in vitro parodė, kad Technetium (99mTc) Sestamibi – tai P-glikoproteino substratas. Buvo nustatyta, kad yra tiesioginė koreliacija tarp P-glikoproteino raiškos ir Technetium (99mTc) Sestamibi išskyrimo iš naviko. Padidinta P-glikoproteinmo raiška ląstelėse gali būti klaidingai neigiamų naviko skenavimų rezultatų priežastimi, ypač jei navikas didesnis nei 1 cm.

Indikacijos tirti prieskydines liaukas

Prieskydinių liaukų adenomos atveju suintensyvėja kraujotaka ir padidėja mitochondrijų skaičius. Tuo galima paaiškinti, kodėl į prieskydinių liaukų adenomą daugiau patenka ir kaupiasi Technetium (99mTc) Sestamibi.

Paaiškėjo, kad Technetium (99mTc) Sestamibi nustatymas priklauso nuo audinių kraujotakos, Technetium (99mTc) Sestamibi koncentracijos audiniuose ir prieskydinių liaukų adenomos dydžio.

5.2 Farmakokinetinės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>