Vaistinis preparatas: Metprolong
Puslapis: 3


Metoprololio nereikėtų vartoti pacientams sergantiems obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis, nebent yra įtikinama priežastis jį skirti. Jei vis tik jų vartojimas reikalingas, kai kuriems pacientams patariama vartoti beta2- bronchodiliatatorius (pvz.: terbutaliną).



Pacientams su nestabiliu ir nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, reikia pritaikyti hipoglikeminę terapiją, nes yra sunkios hipoglikemijos rizika.

Metoprololio biologinis prieinamumas gali padidėti pacientams su sutrikusia kepenų funkcija. Šie pacientai turi būti atidžiai sekami ir, jei reikia, turi būti mažinama dozė.

Vienu metu skiriant adrenalino ir beta blokatorių, gali padidėti kraujospūdis ir atsirasti bradikardija.

Metoprololis gali padidinti periferinių kraujagyslių ligų simptomus dėl savo antihipertenzinio efekto.

Atidus pacientų sekimas yra būtinas pacientams su:

pirmo laipsnio AV blokada.

diabetu, kai yra labai svyruojančios kraujo cukraus koncentracijos, po ilgalaikio badavimo ar po sunkaus fizinio streso ( dėl galimos sunkios hipoglikemijos).

Feochromacitoma ( prieš tai reikalinga ? blokerių terapija).

Metoprololio terapija gali užmaskuoti tirotoksikozės simptomus.

Jei atsiranda širdies susitraukimo dažnio sulėtėjimas ir/ar kitos komplikacijos reikalaujančios gydymo, gydymas metoprololiu turi būti nutrauktas nedelsiant.

Beta blokatoriai pacientams sergantiems psoriaze ar jei paciento šeimoje yra sergančių psoriaze gali būti skiriami tik atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Prieš bendrinę anesteziją reikia įspėti anesteziologą apie gydymą metoprololiu. Jei anesteziologo manymu gydymą metoprololiu būtina nutraukti, jis turi būti nutrauktas 48 valandas prieš anesteziją, jei tai yra įmanoma.

Pacientai sergantys retomis pavedimomis ligomis, tokiomis kaip fruktozės netoleravimas, gliukozės- galaktozės malabsorbcija ar sacharozės- izomaltozės nepakankamumu negali būti gydomi Metprolong.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Insulinas ir geriamieji antidiabetiniai vaistai

Metoprololis gali sustiprinti arba pailginti insulino arba geriamųjų antidiabetinių vaistų veikimą. Hipoglikemijos įspėjamieji simptomai, ypač tachikardija ir tremoras, gali tapti nepastebimi arba labai susilpnėti, todėl būtina reguliariai kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

CYP 2D6 substratai

Metoprololis yra CYP 2D6 substratas. Vaistai kurie sužadina ir slopina CYP 2D6 gali veikti metoprololio koncentraciją plazmoje. Metoprololio koncentracija kraujo serume gali padidėti, kai kartu vartojami kiti CYP 2D6 substratai, pvz.: antiaritminiai, antihistamininiai vaistai, H2 receptorių antagonistai, antidepresantai ( SSRI (pvz.: paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas)(, antipsichotiniai vaistai ir COX-2 inhibitoriai.

Be to, alkoholis ir hidralazinas taip pat gali padidinti metoprololio koncentraciją serume.

Širdies- kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai (antihipertenziniai, nitroglicerinas)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>