Vaistinis preparatas: Metoprolol-ratiopharm
Puslapis: 4


Metoprololio terapija gali užmaskuoti tirotoksikozės simptomus.

Prieš bendrinę anesteziją reikia įspėti anesteziologą apie gydymą metoprololiu. Jei anesteziologo manymu gydymą metoprololiu būtina nutraukti, jis turi būti nutrauktas 48 valandas prieš anesteziją, jei tai yra įmanoma.

Beta blokatorių negalima staiga nutraukti. Jei reikia gydymą nutraukti, dozę reikia mažinti lėtai. Atidus medicininis ligonio sekimas yra būtinas nutraukiant gydymą šiais vaistais, ypatingai pacientų su išemine širdies liga.

Jei pacientas (ar jo giminės) yra sirgę žvyneline, beta adrenoblokatorių galima vartoti tik įvertinus gydymo naudą ir riziką. 

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Reikia atsižvelgti į metoprololio sąveiką su toliau išvardytais preparatais.

Insulinas ir geriamieji antidiabetiniai vaistaiMetoprololis gali sustiprinti arba pailginti insulino arba geriamųjų antidiabetinių vaistų veikimą. Hipoglikemijos simptomai, ypač tachikardija ir tremoras, gali tapti nepastebimi arba labai susilpnėti, todėl būtina reguliariai kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Metoprololis yra CYP 2D6 substratas. Vaistai kurie sužadina ir slopina CYP 2D6 gali veikti metoprololio koncentraciją plazmoje. Metoprololio koncentracija kraujo serume gali padidėti, kai kartu vartojami kiti CYP 2D6 substratai, pvz.: antiaritminiai, antihistamininiai vaistai, H2 receptorių antagonistai, antidepresantai ( SSRI (pvz.: paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas)(, antipsichotiniai vaistai ir COX-2 inhibitoriai.

Be to, alkoholis ir hidralazinas taip pat gali padidinti metoprololio koncentraciją serume.

Širdies- kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai (antihipertenziniai, nitroglicerinas)

Tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenotiazinasJei kartu vartojama metoprololio ir triciklių antidepresantų, barbitūratų, fenotiazinų, nitroglicerino, taip pat diuretikų, vazodilatatorių ir kitų kraujospūdį mažinančių vaistų, gali labiau sumažėti kraujospūdis, kadangi metoprololis gali sustiprinti minėtų vaistinių preparatų aktyvumą.

Prazozinas

Pavartojus prazozino, jau po pirmos jo dozės, gali labai smarkiai sumažėti kraujospūdis pacientams, kurie jau vartoja metoprololio tartratą.

Kalcio antagonistai ( nifedipino tipo)Su metoprololiu kartu vartojant nifedipino tipo kalcio antagonistų, gali ypač sumažėti kraujospūdis, o pavieniais atvejais - pasireikšti širdies nepakankamumas.

Kalcio kanalų antagonistai ( verapamilis, diltiazemas)

Antiaritminiai vaistai ir amjodaronas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>