Vaistinis preparatas: Metoject
Puslapis: 5


Metotreksatas jungiasi prie plazmos baltymų ir gali būti išstumtas kitų prie baltymų besijungiančių vaistų, tokių kaip salicilatai, hipoglikemikai, diuretikai, sulfonamidai, difenilhidantoinai, tetraciklinai, chloramfenikolis ir p-aminobenzoino rūgšts, ir rūgštinių antiuždegiminių preparatų, kurie, vartojant juos tuo pačiu metu, gali padidinti toksiškumą.

Probenecidas, silpnos organinės rūgštys, pirazolai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai

Probenecidas, silpnos organinės rūgštys, tokios kaip kilpiniai diuretikai, pirazolai (fenilbutazonas), gali susilpninti metotreksato pašalinimą. Taigi galima tikėtis aukštesnės serumo koncentracijos, sukeliančios didesnį hematologinį toksiškumą. Taip pat iškyla padidėjusio toksiškumo pavojus, kai kartu vartojami metotreksatas ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistiniai preparatai ar salicilatai.

Vaistiniai preparatai, turintys nepageidaujamas reakcijas kaulų čiulpams

Kai gydoma vaistiniais preparatais, galinčiais sukelti kaulų čiulpų funkcijos pablogėjimą (pvz. sulfonamidas, trimetoprimas-sulfametoksazolis, chloramfenikolis, pirimetaminas), turite atkreipti dėmesį, kad gali smarkiai susilpnėti kraujo gamyba.

Vaistiniai preparatai, sukeliantys folatų trūkumą

Kartu vartojami preparatai, galintys sukelti folatų trūkumą (pvz. sulfonamidas, trimetoprimas-sulfametoksazolis, azoto suboksidas), gali padidinti metotreksato toksiškumą. Rekomenduotina ypatinga priežiūra, kai organizme yra folio rūgšties trūkumas.

Produktai, kurių sudėtyje yra folio rūgšties ar folino rūgšties

Vitaminai ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, folino rūgšties arba jų darinių, gali susilpninti gydymo metotreksatu poveikį.

Kiti priešreumatiniai vaistiniai preparatai

Toksinio metotreksato poveikio sustiprėjimo apskritai nesitikima, kai Metoject vartojamas kartu su kitais priešreumatiniais vaistiniais preparatais (pvz. aukso junginiai, penicilaminas, hidroksichlorochinas, sulfasalazinas, azatioprinas, ciklosporinas).

Sulfasalazinas

Metotreksato ir sulfalazino derinys gali padidinti metotreksato veiksmingumą, bet tuo pat metu sukelti daugiau nepageidaujamų poveikių dėl sulfalazino slopinančio poveikio folio rūgšties sintezei. Tačiau tokie nepageidaujami reiškiniai atliekant tyrimus buvo pastebėti tik retais individualiais atvejais.

Protonų siurblio inhibitoriai

Kartu vartojami protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolis ar pantoprazolis, gali sukelti šiuos reiškinius: kartu vartojami metotreksatas ir omeprazolis gali susilpninti metotreksato šalinimą pro inkstus. Vartojant kartu su pentoprazoliu vieną kartą pastebėtas sumažėjęs metabolito 7-hidroksimetotreksato pasišalinimas per inkstus, raumenų skausmai ir drebulys.

Gėrimai, sudėtyje turintys kofeino ar teofilino

Gydymo metotreksatu metu reikėtų vengti gausiai vartoti gėrimus, sudėtyje turinčius kofeino ar teofilino (kava, gaivieji gėrimai, sudėtyje turintys kofeino, arbata).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>