Vaistinis preparatas: Metex
Puslapis: 7


Metotreksatas jungiasi prie plazmos baltymų, jį gali išstumti kiti prie baltymų besijungiantys vaistai, pvz., salicilatai, hipoglikeminiai preparatai, diuretikai, sulfonamidai, difenilhidantoinai, tetraciklinai, chloramfenikolis ir p-aminobenzenkarboksirūgštis, taip pat rūgščių dariniai, vartojami kaip vaistiniai preparatai nuo uždegimo. Todėl vartojant kartu, gali padidėti toksinis poveikis.

Probenecidas, silpnos organinės rūgštys, pirazolai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Probenecidas, silpnos organinės rūgštys, pvz., kilpiniai diuretikai, ir pirazolai (fenilbutazonas) gali mažinti metotreksato šalinimą ir didesnė koncentracija serume gali sukelti didesnį hematologinį toksinį poveikį. Toksinis poveikis gali padidėti ir tada, kai kartu vartojamos mažos metotreksato dozės ir nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo arba salicilatai.

Vaistiniai preparatai, sukeliantys nepageidaujamas reakcijas kaulų čiulpuose

Vartojant vaistinius preparatus, kurie gali sukelti nepageidaujamas reakcijas kaulų čiulpuose (pvz., sulfonamidus, trimetoprimą ir sulfametoksazolą, chloramfenikolį, pirimetaminą), reikia atkreipti dėmesį į ryškaus kraujo gamybos sutrikimo galimybę.

Vaistiniai preparatai, sukeliantys folatų trūkumą

Tuo pat metu vartojant vaistinius preparatus, kurie sukelia folatų trūkumą (pvz., sulfonamidus, trimetoprimą ir sulfametoksazolą), gali padidėti metotreksato toksinis poveikis. Todėl patartina ypatingą dėmesį skirti esamam folio rūgšties trūkumui.

Preparatai, kurių sudėtyje yra folio rūgšties arba folino rūgšties

Vitaminų preparatai arba kiti preparatai, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, folino rūgšties arba jų darinių, gali sumažinti metotreksato veiksmingumą.

Kiti vaistiniai preparatai nuo reumato

Vartojant Metex kartu su kitais vaistiniais preparatais nuo reumato (pvz., aukso junginiais, penicilaminu, hidroksichlorokvinu, sulfasalazinu, azatioprinu, ciklosporinu), paprastai toksinio poveikio padidėjimo nenumatoma.

Sulfasalazinas

Nors vartojant kartu metotreksatą ir sulfasalaziną, gali padidėti metotreksato veiksmingumas ir dėl folio rūgšties sintezės slopinimo dalyvaujant sulfasalazinui gali padaugėti nepageidaujamų reiškinių, tokie nepageidaujami reiškiniai nustatyti tik retais individualiais atvejais atliekant kelis tyrimus.

Merkaptopurinas

Metotreksatas didina merkaptopurino kiekį plazmoje. Todėl vartojant kartu metotreksatą ir merkaptopuriną gali reikėti koreguoti dozę.

Protonų siurblio inhibitoriai

Tuo pat metu vartojant protonų siurblio inhibitorius, pvz., omeprazolą ar pantoprazolą, gali pasireikšti preparatų sąveika. Vartojant kartu metotreksatą ir omeprazolą, metotreksato šalinimas per inkstus buvo lėtesnis. Vartojant kartu su pantoprazolu, vienu atveju nustatytas slopinamas metabolito 7hidroksimetotreksato šalinimas per inkstus su mialgija ir drebuliu.

Teofilinas

Metotreksatas gali mažinti teofilino klirensą; vartojant kartu su metotreksatu reikia stebėti teofilino koncentraciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>