Vaistinis preparatas: Metex
Puslapis: 6


Vitaminų preparatai arba kiti preparatai, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, folino rūgšties arba jų darinių, gali sumažinti metotreksato veiksmingumą.

Gydant psoriazę, metotreksatas turi būti vartojamas tik gydant sunkią, gydymui nesiduodančią, negalią sukeliančią psoriazę, kurios atsakas į kitokį gydymą buvo nepakankamas, tačiau tik patvirtinus diagnozę biopsija ir (arba) po dermatologo konsultacijos.

Šio vaisto dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.

Prieš pradedant gydymą Metex reikia įsitikinti, kad nėra nėštumo. Metotreksatas sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui, persileidimą ir vaisiaus defektus. Metotreksatas jo vartojimo laikotarpiu veikia spermatogenezę ir oogenezę; tai gali sumažinti vaisingumą. Nutraukus gydymą, šis poveikis išnyksta. Gydymo laikotarpiu ir po to ne mažiau kaip šešis mėnesius vyrai ir moterys turi naudoti veiksmingus kontracepcijos metodus. Galimą poveikio reprodukcijai riziką reikia aptarti su vaisingomis pacientėmis ir atitinkamai informuoti jų partnerius (žr. 4.6 skyrių).

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Alkoholis, hepatotoksiniai vaistiniai preparatai, hematotoksiniai vaistiniai preparatai

Metotreksato hepatotoksinio poveikio galimybę padidina reguliarus alkoholio vartojimas ir kitų hepatotoksinių vaistinių preparatų vartojimas tuo pat metu (žr. 4.4 skyrių). Pacientus, kurie tuo pat metu vartoja kitus hepatotoksinius vaistinius preparatus (pvz., leflunomidą), reikia ypač atidžiai stebėti. Į tai reikia atsižvelgti ir pacientams, kurie tuo pat metu vartoja hematotoksinius vaistinius preparatus (pvz., leflunomidą, azatiopriną, retinoidus, sulfasalaziną). Vartojant leflunomidą kartu su metotreksatu, gali dažniau pasireikšti pancitopenija ir toksinis poveikis kepenims.

Vartojant metotreksatą kartu su retinoidais, pvz., acitretinu ar etretinatu, gali padidėti toksinio poveikio kepenims pavojus.

Per burną vartojami antibiotikai

Per burną vartojami antibiotikai, pvz., tetraciklinai, chloramfenikolis ir neabsorbuojamieji plataus veikimo spektro antibiotikai, gali trikdyti enterohepatinę cirkuliaciją, slopindami žarnyno florą arba bakterijų metabolizmą.

Antibiotikai

Antibiotikai, pvz., penicilinai, glikopeptidai, sulfonamidai, ciprofloksacinas ir cefalotinas, tam tikrais atvejais gali mažinti metotreksato inkstų klirensą, todėl gali padidėti metotreksato koncentracija serume ir tuo pat metu gali pasireikšti hematologinis toksinis poveikis ir toksinis poveikis skrandžiui ir žarnynui.

Vaistiniai preparatai, pasižymintys dideliu jungimusi prie plazmos baltymų

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>