Vaistinis preparatas: Midazolam B.Braun
Puslapis: 7


Midazolamo galima vartoti tik tokiu atveju, jei yra parengta gaivinimo įranga, atitinkanti paciento amžių ir dydį, kadangi į veną vartojamas midazolamas gali slopinti širdies raumens susitraukimus bei sukelti apnėją. Retais atvejais pastebėta sunkaus nepageidaujamo poveikio širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo organų sistemai atvejų, įskaitant kvėpavimo slopinimą, apnėją, kvėpavimo ir/ar širdies sustojimą. Tokių gyvybei pavojingų reiškinių gali atsirasti dažniau, kai medikamento injekuojama per greitai ar kai paskirta per didelė dozė. Jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus kūdikiams yra labai pavojinga kvėpavimo takų obstrukcija bei hipoventiliacija, todėl klinikiniam poveikiui sukelti reikalingą dozę būtina titruoti labai lėtai, ir atidžiai stebėti kvėpavimo dažnumą bei kraujo įsotinimą deguonimi.

Dėl skirtingo individualaus jautrumo midazolamui po premedikacijos būtina tinkamai stebėti pacientą, kadangi gali atsirasti perdozavimo simptomų.

Reikia laikytis ypatingų atsargumo priemonių, kai midazolamas yra skiriamas didelės rizikos pacientams:

- vyresni nei 60 metų amžiaus žmonės;

nusilpusiems arba sergantiems lėtinėmis ligomis pacientams, pvz.:

- pacientams, kuriems yra lėtinis kvėpavimo sistemos nepakankamumas;

- pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, kepenų ar širdies funkcijų sutrikimai;

- vaikams, kurių kraujotaka nestabili.

Šiems didelės rizikos pacientams reikalinga mažesnė medikamento dozė (žr. 4.2 skyrių „Dozavimas ir vartojimo metodas“). Be to reikia nuolat stebėti ar neatsirado ankstyvųjų gyvybinės veiklos funkcijų sutrikimo požymių.

Benzdiazepinai atsargiai turi būti skiriami pacientams, kurie piktnaudžiavo alkoholiu ar vaistais.

Midazolamo, kaip ir kitų CNS slopinančių ir (arba) raumenis atpalaiduojančių medikamentų, pacientams sergantiems sunkiąja miastenija reikia vartoti ypač atsargiai.

Tolerancija

Buvo pastebėtas nežymus midazolamas veiksmingumo sumažėjimas, kai jis buvo ilgai vartojamas sedacijai sukelti intensyvios terapijos skyriuje gydomiems pacientams.

Priklausomybė

Jei midazolamas intensyvios terapijos skyriuje skiriamas ilgai sedacijai sukelti, reikia atsiminti, kad šis preparatas gali sukelti fizinę priklausomybę. Priklausomybės rizika didėja jei preparato vartojama ilgiau ir (ar) didesnė dozė.

Nutraukimo sindromas

Jei intensyvios terapijos skyriuje midazolamu sukeliamas ilgas sedacinis poveikis, gali atsirasti fizinė priklausomybė, todėl staiga nutraukus gydymą gali atsirasti nutraukimo sindromo simptomų. Gali pasireikšti galvos, raumenų skausmas, nerimas, įtampa, neramumas, suglumimas, irzlumas, atoveiksmio nemiga, nuotaikos pokyčiai, haliucinacijos ir traukuliai. Kadangi staiga nutraukus gydymą, nutraukimo simptomų gali atsirasti dažniau, rekomenduojama dozę mažinti laipsniškai.

Amnezija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>