Vaistinis preparatas: Midazolam B.Braun
Puslapis: 6


Palaikomoji dozė į veną: Dozės gali svyruoti nuo 0,03 iki 0,2 mg/kg kūno svorio per valandą. Jei yra hipovolemija, kraujagyslių spazmas ar hipotermija, palaikomąją dozę reikia mažinti. Būtina reguliariai sekti sedacinį poveikį. Esant ilgalaikei sedacijai, gali atsirasti toleravimas, todėl gali reikėti didesnės dozės.

Vyresni nei 6 mėnesių amžiaus vaikai

Intubuotiems ir ventiliuojamiems vaikams įsotinamoji dozė yra 0,05 - 0,2 mg/kg kūno svorio. Pageidaujamam klinikiniam poveikiui sukelti šią dozę reikia lėtai, t.y. ne trumpiau kaip per 2 – 3 minutes, injekuoti į veną. Midazolamo į veną negalima injekuoti greitai. Vėliau nuolatinė preparato dozė skiriama nepertraukiama infuzija į veną 0,06 - 0,12 mg/kg kūno svorio per valandą (1 – 2 µg/kg kūno svorio pr minutę). Infuzijos greitis pagal poreikį gali būti didinamas arba mažinamas (paprastai skirtumas nuo pradinio iki paskesnio infuzijos greičio - 25 %) arba siekiant padidinti ar palaikyti norimą poveikį, gali būti papildomai injekuojama midazolamo į veną.

Pradedant infuzuoti midazolamo kraujotakos nepakankamumu sergantiems pacientams, įprasta įsotinamoji dozė turi būti titruojama lėtai didinant mažu vaisto kiekiu ir pacientas turi būti nuolat stebimas, kadangi šiuo atveju gali dažniau sutrikti kraujotaka, pvz. atsirasti hipotenzija. Be to minėtiems pacientams yra pavojingesnis midazolamo sukeliamas kvėpavimo slopinimas, todėl būtina atidžiai stebėti šių pacientų kvėpavimo dažnį ir kraujo įsotinimą deguonimi.

Naujagimiai ir jaunesni nei 6 mėnesių amžiaus kūdikiai

Midazolamas turi būti skiriamas nuolatinės infuzijos būdu į veną. Trumpesnio nei 32 savaičių nėštumo neišnešiotiems naujagimiams medikamentą lašinti pradedant 0,03 mg/kg kūno svorio per valandą (0,5 µg/kg kūno svorio per minutę), o ilgesnio kaip 32 savaičių nėštumo neišnešiotiems naujagimiams ir jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus kūdikiams - 0,06 mg/kg kūno svorio per valandą (1 µg/kg kūno svorio per minutę).

Intraveninė įsotinimo dozė nerekomenduojama neišnešiotiems naujagimiams, naujagimiams ir kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus, geriau pirmas keletą valandų medikamentą lašinti didesniu greičiu, kol kraujo plazmoje nusistovės reikalinga gydomoji koncentracija. Infuzijos greitį reikia dažnai ir atidžiai peržiūrėti, ypač po pirmųjų 24 valandų, tam kad būtų vartojama mažiausia galima viksminga dozė ir organizme preparato kauptųsi kiek galima mažiau.

Būtina atidžiai stebėti kvėpavimo dažnumą bei kraujo įsotinimą deguonimi.

Neišnešiotiems naujagimiams, naujagimiams ir vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 15 kg, nerekomenduojama injekuoti didesnės nei 1 mg/ml koncentracijos midazolamo tirpalai. Didesnės koncentracijos tirpalą reikia skiesti iki 1 mg/ml koncentracijos.

4.3 Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas midazolamui, benzdiazepinams arba bet kuriai pagalbinei medžiagai

- sedacijai sukelti pacientams, jei yra sunkus kvėpavimo nepakankamumu arba ūmus kvėpavimo slopinimas

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>