Vaistinis preparatas: Klabax
Puslapis: 5


Midazolamo vartojant kartu su klaritromicino tabletėmis (du kartus per parą po 250 mg), suleisto į veną midazolamo AUC padidėjo 2,7 karto, išgerto – 7 kartus, todėl jo kartu su klaritromicinu reikia nevartoti. Jeigu vartojant klaritromicino į veną injekuojama midazolamo, būtina atidžiai stebėti ligonio būklę, kad būtų galima patikslinti dozę. Tokios pačios atsargumo priemonės tinka ir vartojant benzodiazepinų, kuriuos metabolizuoja CYP3A4, ypač triazolamo, bei alprazolamo. Benzodiazepinų, kurių nemetabolizuoja CYP3A4 (temazepamo, nitrazepamo, lorazepamo), sąveika su klaritromicinu tikriausiai nepasireiškia.

Ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas

Klaritromicino vartojant kartu su ciklosporino ar takrolimuzo kraujo plazmoje nustatyta daugiau negu 2 kartus didesnė negu paprastai ciklosporino ir takrolimuzo Cmin. Panašus pokytis tikriausiai atsiras ir vartojant sirolimuzo. Jeigu ligonis, vartojantis vieno iš minėtų imunodepresantų, pradedamas gydyti klaritromicinu, būtina atidžiai stebėti ciklosporino, takrolimuzo ar sirolimuzo kiekį kraujo plazmoje ir prireikus mažinti jų dozę. Šiems ligoniams nutraukus gydymą klaritromicinu ciklosporino, takrolimuzo ar sirolimuzo dozės tikslinimui vėl būtina atidžiai stebėti jų kiekį kraujo plazmoje.

Digoksinas ir kitos veiklios medžiagos, kurias transportuoja P-glikoproteinas

Klaritromicinas yra stiprus transporto baltymo P-glikoproteino (Pgp) inhibitorius, todėl gali padidėti veikliųjų medžiagų, kurias transportuoja minėtas baltymas, koncentracija kraujo plazmoje bei jų patekimas į organus, pvz., CNS, kuriuose Pgp atlieka pasiskirstymo barjero funkciją. Jei klaritromicino vartojama kartu su digoksinu, kraujo plazmoje gali padidėti pastarojo medikamento kiekis, todėl patariama apsvarstyti, ar ligoniams, gydomiems digoksinu, pradedant ar baigiant vartoti klaritromicino nereikia stebėti digoksino kiekį kraujo plazmoje, kadangi gali prireikti keisti jo dozę.

Varfarinas

Klaritromicinas gali stiprinti kartu su juo vartojamo varfarino poveikį, todėl minėtų vaistų vartojančiam ligoniui reikia dažnai tikrinti protrombino laiką.

Teofilinas

Teofilino vartojančiam pacientui išgėrus klaritromicino, kraujo serume padidėja teofilino kiekis, todėl padidėja šio vaisto toksinis poveikis.

Zidovudinas

Jei užkrėsti ŽIV suaugę žmonės geria klaritromicino tablečių kartu su zidovudinu, kraujyje pusiausvyrinė zidovudino koncentracija būna mažesnė, negu vartojant vieno zidovudino. Šį pokytį galima žymiai sumažinti darant tarp abiejų medikamentų vienkartinės dozės gėrimo 1 – 2 valandų pertrauką. Vaikams minėto pokyčio nepastebėta.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>