Vaistinis preparatas: Mycofenor
Puslapis: 4


Mikofenolato mofetilio vartojimo kartu su takrolimuzu ar sirolimuzu rizikos ir naudos santykis nenustatytas (žr. taip pat 4.5 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Sąveika tirta tik suaugusiesiems.

Acikloviras. Kai mikofenolato mofetilio vartojama kartu su acikloviru, acikloviro koncentracijos kraujo plazmoje būna didesnės, negu vartojant vien acikloviro. MFRG (MFR fenolio gliukuronido) farmakokinetikos pokyčiai būna menki (MFRG padaugėja 8%) ir, manoma, nėra kliniškai reikšmingi. Kadangi sergant inkstų funkcijos nepakankamumu MFRG, kaip ir acikloviro, koncentracija plazmoje padidėja, gali būti, kad mikofenolato mofetilis ir acikloviras arba jo pirmtakas, pvz., valacikloviras, konkuruoja vykstant sekrecijai inkstų kanalėliuose, ir dėl to abiejų medžiagų koncentracijos gali toliau didėti.

Antacidiniai vaistiniai preparatai, turintys magnio ir aliuminio hidroksido. Kai mikofenolato mofetilio vartojama kartu su antacidiniais vaistais, jo absorbcija mažėja.

Kolestiraminas. Sveikiems asmenims, kurie 4 paras vartojo po 4 g kolestiramino, išgėrus vienkartinę 1,5 g mikofenolato mofetilio dozę, MFR AUC sumažėjo 40% (žr. 4.4 ir 5.2 skyrius). Šiuos vaistus kartu vartoti reikia atsargiai, nes gali sumažėti Mycofenor veiksmingumas.

Vaistiniai preparatai, turintys įtakos enterohepatinei cirkuliacijai. Vaistinius preparatus, kurie turi įtakos enterohepatinei cirkuliacijai, kartu vartoti reikia atsargiai, kadangi jie gali mažinti mikofenolato mofetilio veiksmingumą.

Ciklosporinas A. Mikofenolato mofetilis ciklosporino A (CsA) farmakokinetikos neveikė. Ir atvirkščiai, jei kombinuoto gydymo metu ciklosporino vartojimas nutraukiamas, MFR AUC gali padidėti apie 30%.

Gancikloviras. Remiantis vienkartinės dozės tyrimo duomenimis, kai buvo vartojamos rekomenduojamos geriamojo mikofenolato bei į veną leidžiamo gancikloviro dozės, ir žinant sutrikusios inkstų funkcijos poveikį Mycofenor (žr. 4.2 skyrių) ir gancikloviro farmakokinetikai, tikėtina, kad kartu vartojant šių vaistų (kurie konkuruoja dėl inkstų kanalėlių sekrecijos mechanizmu) padidės MFRG ir gancikloviro koncentracijos. Jokių esminių MFR farmakokinetikos pokyčiu neturėtų būti ir Mycofenor dozės koreguoti nereikia. Kartu skiriant Mycofenor, gancikloviro arba jo pirmtako, pvz., valgancikloviro, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia laikytis gancikloviro dozavimo rekomendacijų ir pacientus nuolat atidžiai stebėti.

Geriamieji kontraceptikai. Kartu vartojamas mikofenolatas geriamųjų kontraceptikų vaistų farmakokinetikos ir farmakodinamikos neveikė (žr. taip pat 5.2 skyrių).

Rifampicinas. Ciklosporino nevartojantiems pacientams skiriant kartu mikofenolato mofetilio ir rifampicino, ekspozicija MFR (pagal AUC0-12val.) sumažėjo nuo 18% iki 70%. Kai kartu vartojama rifampicino, rekomenduojama nuolat tikrinti MFR koncentracija ir, siekiant palaikyti klinikinį veiksmingumą, atitinkamai koreguoti Mycofenor dozes.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>