Vaistinis preparatas: MIRTASTAD
Puslapis: 6


Nors mirtazapinas nesukelia priklausomybės, poregistraciniai saugumo tyrimai parodė, kad staiga nutraukus preparato vartojimą po ilgalaikio gydymo kartais buvo nutraukimo simptomų. Dauguma nutraukimo reakcijų buvo nesunkios ir išnyko savaime. Tarp įvairių nutraukimo simptomų dažniausiai pasireiškė pykinimas, nerimas ir ažitacija. Mirtazapino vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, kaip nurodyta 4.2 skyriuje.

4.9 Perdozavimas

Perdozavimo tyrimų duomenimis, vienas MIRTASTAD paprastai sukėlė nesunkius simptomus. Pasireiškė centrinės nervų sistemos slopinimas, orientacijos sutrikimas, ilgesnis migdomasis poveikis, kartu buvo tachikardija, nedaug padidėjo arba sumažėjo kraujospūdis. Visgi gali būti ir sunkesnių pasekmių (įskaitant mirties atvejus) vartojant už gydomąją didesnes dozes, ypač mišraus perdozavimo atveju. Perdozavus preparato, reikia vartoti aktyvintąją anglį, palaikyti gyvybei svarbias funkcijas ir skirti simptominį gydymą. Jeigu būtina, reikia išplauti skrandį.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antidepresantai.

ATC kodas – N06AX11

Mirtazapinas blokuoja priešsinapsinius alfa2 adrenoreceptorius ir aktyvina nervinio impulso sklidimą noradrenerginėmis ir serotoninerginėmis sinapsėmis centrinėje nervų sistemoje. Mirtazapinas specifiškai veikdamas 5-HT1 sukelia serotoninerginį poveikį, o 5-HT2 bei 5-HT3 receptorius blokuoja. Abu mirtazapino enantiomerai yra veiklios medžiagos. S(+) enantiomeras blokuoja alfa2 ir 5-HT2 receptorius, o R(-)enantiomeras — 5-HT3 receptorius. Slopinamąjį poveikį mirtazapinas sukelia, blokuodamas histamino H1 receptorius.

Mirtazapinas beveik nedaro anticholinerginio poveikio, gydomoji jo dozė nesukelia kliniškai reikšmingų širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių.

Mirtazapinas yra antidepresantas, kuris vartojamas didžiajai depresijai gydyti. Tikimybė, kad vaisto poveikis pasireikš yra didesnė, kai yra tokių simptomų, kaip antai malonumo nejautimas (anhedonija), psichomotorinis slopinimas, miego sutrikimas (ankstyvas nubudimas) ir svorio mažėjimas. Kiti simptomai: domėjimosi netekimas, mintys apie savižudybę, nuotaikos pokyčiai (geresnė ryte nei vakare). Paprastai, vartojant mirtazapiną poveikis pasireiškia po vienos ar dviejų savaičių.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Išgėrus MIRTASTAD tablečių, veiklioji medžiaga mirtazapinas greitai ir gerai absorbuojasi (jo biologinis prieinamumas — maždaug 50%), didžiausia koncentracija plazmoje susidaro maždaug po 2 valandų. Maistas nekeičia mirtazapino farmakokinetikos.

Pasiskirstymas

Maždaug 85% mirtazapino prisijungia prie kraujo baltymų. Pusiausvyrinė apykaita būna po 34 dienų. Vėliau preparato koncentracija nedidėja. Vartojamo rekomenduojamomis dozėmis mirtazapino farmakokinetika yra linijinė.

Metabolizmas ir eliminacija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>