Vaistinis preparatas: Mivacron
Puslapis: 7


Mivacron sukeliamą nervo-raumens blokadą gali sustiprinti inhaliuojamieji anestetikai, pvz., enfluranas, izofluranas, sevofluranas ir halotanas.

Pavartojus suksametonijaus trachėjos intubacijai palengvinti, toliau galima saugiai vartoti Mivacron, bet prieš tai reikia sulaukti savaiminio atsigavimo požymių.

Kaip ir vartojant kitokių nedepoliarizuojamųjų miorelaksantų, dėl sąveikos su kai kuriais kitais preparatais nervo-raumens blokada gali sustiprėti ir pailgėti, o Mivacron infuzuoti gali reikėti mažiau. Tokie preparatai yra šie: antibiotikai, įskaitant aminoglikozidus, polimiksinus, spektinomiciną, tetraciklinus, linkomiciną ir klindamiciną; antiaritminiai vaistai: propranololis, kalcio kanalų blokatoriai, lidokainas, prokainamidas ir chinidinas; diuretikai: furosemidas ir galbūt tiazidai, manitolis bei acetazolamidas; magnio druskos; ketaminas; ličio druskos; ganglijų blokatoriai: trimetafanas, heksametonijus.

Vaistai, mažinantys plazmos cholinesterazės aktyvumą, gali taip pat pailginti Mivacron sukeliamą nervo-raumens blokadą. Tai antimitozinai medikamentai, monoaminoksidazės inhibitoriai, ekotiopato jodidas, pankuronijus, organiniai fosfatai, anticholinesteraziniai vaistai, kai kurie hormonai, bambuterolis.

Retkarčiais kai kurie preparatai gali pasunkinti ar padaryti pastebimą latentinę sunkiąją miasteniją ar sukelti miastenijos sindromą, dėl to gali padidėti jautrumas Mivacron. Tokie vaistai yra įvairūs antibiotikai, ? blokatoriai (propranololis, oksprenololis), antiaritminiai medikamentai (prokainamidas, chinidinas), vaistai nuo reumato (chlorochinas, D-penicilaminas), trimetafanas, chlorpromazinas, steroidai, fenitoinas ir litis.

Nedepoliarizuojamieji miorelaksantai, pavartoti kartu su Mivacron, gali sukelti stipresnę nervo-raumens blokadą negu tokio paties dydžio suminė Mivacron dozė. Sinergetinė sąveika gali būti įvairi, ji priklauso nuo kartu vartojamų preparatų.

Depoliarizuojamųjų miorelaksantų, pvz., suksametonijaus chlorido, negalima vartoti nedepoliarizuojamųjų vaistų sukeliamai nervo-raumens blokadai pailginti, nes dėl to gali pasireikšti ilga ir sudėtinga blokada, kurią gali būti sunku pašalinti anticholinesteraziniais medikamentais.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Preparato poveikis vaisingumui netyrinėtas.

Bandymai su gyvūnais parodė, kad vaisiaus raidai mivakuris neigiamo poveikio nedaro.

Mivakurio negalima vartoti nėštumo metu, nebent laukiama klinikinė nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Nėštumo metu plazmos cholinesterazės kiekis sumažėja. Mivakuris buvo vartojamas nervo-raumens blokadai Cezario pjūvio metu , bet dėl sumažėjusio plazmos cholinesterazės kiekio infuzijos greitį reikėjo mažinti. Dar labiau infuziją gali tekti lėtinti Cezario pjūvio metu, jei pacientė buvo gydoma magnio sulfatu, nes magnio jonai sustiprina miorelaksantų veikimą.

Ar mivakuris išsiskiria su motinos pienu, nežinoma, todėl žindymo metu Mivakurio vartoti nerekomenduojama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>