Vaistinis preparatas: Mivacron
Puslapis: 6


Suaugusiems žmonėms 0,2 mg/kg kūno svorio arba didesnės greitai injekuojamos dozės (tai 3 kartus daugiau negu ED95), sukelia histamino išsiskyrimą. Lėčiau leidžiant 0,2 mg/kg kūno svorio dozę arba dalimis leidžiant 0,25 mg/kg kūno svorio dozę (žr. 4.2 skyrių), poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai sumažėja iki minimumo. Klinikiniai tyrimai parodė, kad greitai injekuotos 0,2 mg/kg kūno svorio dozės vaikų širdies ir kraujagyslių sistemai pavojaus nekelia.

Atsargiai Mivacron reikia vartoti pacientams, kurių jautrumas histaminui gali būti padidėjęs, pvz., sergantiems astma. Tokiems ligoniams preparatą reikia suleisti per 60 sekundžių.

Pacientams, kuriems buvo padidėjęs jautrumas kitiems nervo ir raumens jungtį blokuojantiems preparatams, mivakurio reikėtų skirti atsargiai, nes yra duomenų apie šių preparatų sukeliamą didelio dažnio kryžminį jautrumą (daugiau nei 50 %).

Mivacron suleisti per 60 sekundžių reikia ir tokiu atveju, jei pacientas yra labai jautrus arterinio kraujospūdžio kritimui, pvz., dėl hipovolemijos.

Rekomenduojamos Mivacron dozės nervo klajoklio ar ganglijų beveik neblokuoja, todėl jos nesukelia pastebimo poveikio širdies susitraukimų dažniui ir nešalina bradikardijos, pasireiškiančios dėl narkozę sukeliančių medžiagų poveikio arba dėl nervo klajoklio dirginimo operacijos metu.

Vartojant mivakurio, kaip ir kitokių nedepoliarizuojančių miorelaksantų, padidėjęs jautrumas šiam preparatui gali pasireikšti ligoniams, sergantiems sunkiąja miastenija ar kitomis nervų ir raumenų ligomis, ir išsekusiems žmonėms. Labai pakitęs rūgščių ir šarmų ar elektrolitų kiekis gali padidinti ar sumažinti jautrumą mivakuriui.



Mivacron injekcinis tirpalas yra rūgštus (pH yra maždaug 4,5), jo negalima maišyti tame pačiame švirkšte arba leisti kartu ta pačia adata su labai šarmingais, pvz., barbitūratų, tirpalais. Nustatyta, kad jį galima maišyti su kai kurių dažnai operacijos metu vartojamų vaistų, pvz., fentanilio, alfentanilio, sufentanilio, droperidolio ir midazolamo rūgščiais tirpalais. Jeigu kitokių anestetikų leidžiama ta pačia adata ar kaniule kaip ir Mivacron, o suderinamumas nenustatytas, rekomenduojama po kiekvieno vaisto vartojimo adatą ar kaniulę praplauti fiziologiniu tirpalu.

Tyrimai su kiaulėmis, linkusiomis į piktybinę hipertermiją, parodė, kad Mivacron tokio sindromo nesukelia. Preparato poveikis į piktybinę hipertermiją linkusiems žmonėms neištirtas.

Apie ilgalaikį Mivacron vartojimą ventiliuojamiems ligoniams, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuje, duomenų nepateikta.

Nervo-raumens blokados šalinimas: kaip ir vartojant kitokių miorelaksantų, prieš pradedant vartoti blokadą šalinančio vaisto, pvz., neostigmino, reikia sulaukti savaiminio atsigavimo požymių. Atsigavimui nustatyti prieš vartojant nervo-raumens blokadą šalinančio vaisto ir jo pavartojus daugiausiai rekomenduojama remtis nervo stimuliacijos duomenimis.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>