Vaistinis preparatas: Metadon DAK
Puslapis: 4


Nedažni: kvėpavimo sutrikimo sindromas, plaučių edema.

Virškinimo trakto sutrikimai

Labai dažni: skrandžio išsituštinimo laiko pailgėjimas.

Dažni: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas.

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

Nedažni: Odžio sfinkterio kontrakcijos sustiprėjimas, didinantis slėgį tulžies takuose, kepenų dieglių sukelto skausmo sustiprėjimas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Dažni: kraujo samplūdis į veidą, prakaitavimas, niežulys.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Dažni: šlapimo susilaikymas dėl šlapinimosi reflekso susilpnėjimo, išorinio sfinkterio tonuso sustiprėjimo ir šlapimo pūslės tūrio padidėjimo.

Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

Dažni: seksualinės funkcijos sutrikimas, įskaitant impotenciją ir priešlaikinę ar uždelstą ejakuliaciją ir (arba) jos nebuvimą.

Sužalojimai, apsinuodijimai ir procedūrų komplikacijos

Nedažni: abstinencijos sindromas, atsirandantis metadono vartojimą nutraukus greitai ir staiga (žr. 4.4 skyrių).

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Metadono perdozavimo požymiai ir simptomai yra miozė, letargija, koma ir kvėpavimo slopinimas. Sunkus apsinuodijimas gali sukelti apnėją, hipotenziją, bradikardiją, nekardiogeninę plaučių edemą, traukulius, širdies ritmo sutrikimą ir mirtį.

Gydymas

Perdozavimo gydymas daugiausia simptominis ir palaikomasis. Specifinis priešnuodis yra naloksonas. Į veną jo reikia leisti 0,4  2 mg tiek kartų, kiek reikia, t. y. kol išnyks toksinio poveikio požymiai ir simptomai. Gali būti naudinga duoti geti aktyvintosios anglies bei išplauti skrandį.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – opioidiniai analgetikai, difenilpropilamino dariniai, ATC kodas – N02AC02.

Analgezinį metadono poveikį lemia iš dalies pakitęs skausmo suvokimas, iš dalies – padidėjęs skausmo slenkstis.

Metadonas yra grynas opioidinių receptorių agonistas, turintis didelį afinitetą µ receptoriams bei šiek tiek mažesnį – ? ir ?. Jų stimuliavimas CNS sukelia tokį poveikį:

µ – supraspinalinę analgeziją, kvėpavimo slopinimą, euforiją ir psichinę priklausomybę;

? –?spinalinę analgeziją, miozę ir sedaciją;

? – disforiją ir haliucinacijas.

Be to, metadonas stimuliuoja dopamino receptorius vadinamojoje trigerinėje zonoje (dėl to gali atsirasti pykinimas), antidiurezinio hormono ir histamino išsiskyrimą, sukelia vidurių užkietėjimą.

Išgėrus vienkartinę dozę, preparatas veikia 45 val., vartojant pakartotinai – 68 val. (nes kaupiasi).

Vienkartinė metadono dozė slopinamąjį ir euforinį poveikį sukelia tikriausiai silpnesnį, negu tokią pačią analgeziją sukelianti morfino dozė.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Metadonas greitai absorbuojamas. Biologinis jo prieinamumas yra 40  100 %, pusinės eliminacijos iš plazmos laikas – 15  57 val. Šio vaistinio preparato klirensas priklauso nuo šlapimo pH: kuo šlapimas rūgštesnis, tuo klirensas didesnis.

Pasiskirstymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>